Valutazione clinica di uno spazzolino elettrico e manuale nella rimozione della placca dentale

Criteri di selezione dei pazienti e dei denti Dieci individui sani di età compresa tra i 20 e i 30 anni senza malattie sistemiche, restauri o carie e che hanno i criteri per utilizzare lo stesso tipo di spazzolino da 2 anni (15 di loro usano spazzolini manuali e 15 di usano spazzolini elettrici) hanno partecipato allo studio. Sono stati esaminati 12 denti di ciascun individuo, compresi gli anteriori superiori e inferiori. I ricercatori hanno fornito ai volontari uno spazzolino manuale (Oral-B spazzolino Pro Expert Complete, Procter&Gamble, USA), uno spazzolino elettronico con testina sostitutiva (Oral-B Cross Action testina sostitutiva dello spazzolino, Procter&Gamble, USA) e un dentifricio (Oral-B Cross Action B Professional Toothpaste and Enamel Pro Repair Dentifricio, Procter&Gamble, USA).

Cambiare il tipo di spazzolino Il primo gruppo (Gruppo 1) comprende volontari che usavano spazzolini manuali e hanno iniziato a usare uno spazzolino elettrico per 1 mese con la stessa routine quotidiana di spazzolamento. Il secondo gruppo (Gruppo 2) comprende volontari che usavano uno spazzolino elettrico e hanno iniziato a usare uno spazzolino manuale per 1 mese con le stesse routine quotidiane di spazzolamento.

Misurazioni della placca e dell'indice gengivale Dopo l'esame clinico intraorale dei volontari in entrambi i gruppi, le misurazioni della placca e dell'indice gengivale sono state eseguite 5 ore dopo lo spazzolamento. Per quanto riguarda il rilevamento della placca, è stato utilizzato uno speciale prodotto per la colorazione della placca a 3 toni, Tri Plaque ID gel (GC Corp., Tokyo, Giappone), per dimostrare la quantità e la qualità della placca sulla superficie dei denti. Il gel colorante è stato applicato sulle superfici vestibolari dei denti anteriori superiori e inferiori. La placca e gli indici gengivali sono stati entrambi valutati inizialmente, 1 settimana e 1 mese dopo il cambio dello spazzolino. L'indice di placca è stato valutato secondo i criteri dell'indice di placca di Quigley e Hein. L'indice gengivale è stato valutato attraverso l'indice gengivale Sillness & Löe ed è stato valutato clinicamente all'ispezione visiva, digitalmente su fotografie dentali e sistemi di imaging digitale.

Quigley ve Hein Plaque Index 0 -> Nessuna placca 1 -> Macchie di macchia sul margine gengivale 2 -> Linea definitiva della placca sul margine gengivale 3 -> Terzo gengivale della superficie 4 -> Due terzi della superficie 5 -> Maggiore di 2/3 della superficie Sillness & Löe Gingival Index 0 -> Gengiva sana 1 -> Leggero cambiamento di colore e lieve infiammazione, nessun sanguinamento 2 -> Arrossamento, infiammazione moderata, sanguinamento al sondaggio/pressione 3 -> Arrossamento marcato, infiammazione grave , sanguinamento spontaneo Monitoraggio con fotografia dentale intraorale Le fotografie dei denti macchiati e non macchiati sono state scattate inizialmente, una settimana e un mese dopo il cambio dello spazzolino. Per la fotografia DSLR sono stati utilizzati una fotocamera (Nikon D7100), un obiettivo macro (Nikon, obiettivo macro VR da 105 mm) e una torcia dual macro TTL (Meike MK-MT24N). I parametri della fotocamera sono stati impostati su ISO 400, diaframma f/25 e velocità dell'otturatore 1/125. Un dispositivo mobile per la fotografia dentale, Smile Lite MDP, è stato utilizzato anche in combinazione con uno smartphone (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, USA) come tecnica fotografica alternativa. Il filtro CP è stato utilizzato per tutte le fotografie scattate con Smart Lite MDP. Le fotografie con e senza CP sono state scattate senza calibrare il bilanciamento del bianco (WB) in modalità bilanciamento del bianco automatico (AWB). Inoltre, è stata utilizzata un'unità di polimerizzazione a LED D-Light Pro in modalità di rilevamento in combinazione con la fotocamera DSLR per migliorare la visualizzazione della placca macchiata. ISO è stato impostato a 1600 e diaframma f/11 per la fotografia con D-Light Pro. La quantità di placca sulle superfici dei denti è stata misurata attraverso l'analisi fotografica.

Monitoraggio con sistemi di imaging digitale Le misurazioni macchiate e non colorate sono state eseguite inizialmente, una settimana e un mese dopo il cambio dello spazzolino da denti utilizzando dispositivi FluoreCam e iTero Flex. Dopo che la placca è stata macchiata, è stata distinta dal tessuto sano dello smalto sia in termini di proprietà di colore che di fluorescenza. Il dispositivo FluoreCam è stato utilizzato come uno dei metodi per determinare visivamente e numericamente la quantità di placca dentale in questo studio. Le aree di placca macchiate sono state contrassegnate e registrate automaticamente nel software FluoreCam, contemporaneamente alla visualizzazione sullo schermo delle immagini di fluorescenza dei denti anteriori superiori e inferiori. I valori delle dimensioni e dell'intensità della placca colorata sono stati ottenuti dal software FluoreCam. I valori delle dimensioni rappresentano l'area della placca, mentre i valori dell'intensità mostrano la quantità di perdita di minerali e sono sempre stati rappresentati come un numero negativo. Diminuendo i valori di intensità (ad esempio, da -15 a -10) significa che la lesione (contenuto minerale) era leggermente migliorata.

Le immagini dei denti anteriori sono state acquisite anche utilizzando uno scanner intraorale in tempo reale, iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, USA) per digitalizzare e distinguere il colorante della placca per fornire immagini 3D chiare e una migliore valutazione visiva.

Misurazioni della placca e punteggi dell'indice gengivale all'inizio, una settimana e un mese dopo il cambio dello spazzolino; per il Gruppo 1 e il Gruppo 2 sono stati valutati statisticamente utilizzando il test U di Mann Whitney. Inoltre, le immagini ottenute dal dispositivo FluoreCam sono state confrontate sul software di sistema e valutate statisticamente utilizzando i test Mann Whitney U e Wilcoxon.