Sähköisen ja manuaalisen hammasharjan kliininen arviointi hammasplakin poistoon

Potilas- ja hampaiden valintakriteerit Kymmenen tervettä 20–30-vuotiasta henkilöä, joilla ei ole systeemistä sairautta, restauraatiota tai kariesta ja joilla on kriteerit samantyyppisen hammasharjan käyttöön 2 vuoden ajan (heistä 15 käyttää manuaalista hammasharjaa ja 15 hammasharjaa). he käyttävät sähköhammasharjoja) osallistuivat tutkimukseen. Jokaisesta yksilöstä tutkittiin 12 hammasta, mukaan lukien ylempi ja alempi etuosa. Tutkijat toimittivat vapaaehtoisille manuaalisen hammasharjan (Oral-B toothbrush Pro Expert Complete, Procter&Gamble, USA), elektronisen hammasharjan vaihtopäällä (Oral-B Cross Action -hammasharjan vaihtopää, Procter&Gamble, USA) ja hammastahnan (Oral- B Professional-hammastahna ja Enamel Pro Repair -hammastahna, Procter&Gamble, USA).

Hammasharjatyypin vaihtaminen Ensimmäiseen ryhmään (Ryhmä 1) kuuluvat vapaaehtoiset, jotka käyttivät aiemmin manuaalisia hammasharjoja ja aloittivat sähköhammasharjan käytön 1 kuukauden ajan samalla päivittäisellä harjausrutiinilla. Toiseen ryhmään (Ryhmä 2) kuuluvat vapaaehtoiset, jotka käyttivät sähköhammasharjaa ja alkoivat käyttää manuaalista hammasharjaa 1 kuukauden ajan samoilla päivittäisillä harjausrutiineilla.

Plakki- ja ienindeksimittaukset Vapaaehtoisten kliinisen intraoraalisen tutkimuksen jälkeen molemmissa ryhmissä suoritettiin plakin ja ienindeksin mittaukset 5 tuntia harjauksen jälkeen. Mitä tulee plakin havaitsemiseen, hampaiden pinnoilla olevien plakkien määrän ja laadun osoittamiseen käytettiin erityistä 3-sävyistä plakin värjäystuotetta, Tri Plaque ID -geeliä (GC Corp., Tokio, Japani). Värjäysgeeliä levitettiin ylempien ja alempien etuhampaiden bukkaalisille pinnoille. Plakki- ja ienindeksit arvioitiin ensin, 1 viikko ja 1 kuukausi hammasharjan vaihdon jälkeen. Plakkiindeksi arvioitiin Quigleyn ja Heinin plakkiindeksin kriteerien mukaan. Ienindeksi arvioitiin Sillness & Löe Gingival Indexin kautta ja pisteytettiin kliinisesti silmämääräisessä tarkastuksessa, digitaalisesti hammaskuvissa ja digitaalisissa kuvantamisjärjestelmissä.

Quigley ve Hein plakkiindeksi 0 -> Ei plakkia 1 -> ienreunan tahrat 2 -> selvä plakin viiva ienreunassa 3 -> ienpinnan kolmasosa 4 -> kaksi kolmasosaa pinnasta 5 -> suurempi sitten 2/3 pinnasta Sillness & Löe Gingival Index 0 -> Terve ien 1 -> Pieni värinmuutos ja lievä tulehdus, ei verenvuotoa 2 -> Punoitus, kohtalainen tulehdus, verenvuoto koettimessa/paineessa 3 -> Huomattava punoitus, vaikea tulehdus , spontaani verenvuoto Monitorointi intraoraalisella hammaskuvauksella Hampaista värjäytyneet ja värjäytymättömät valokuvat otettiin aluksi, viikon ja kuukauden kuluttua hammasharjan vaihdosta. DSLR-kuvaukseen käytettiin kameraa (Nikon D7100), makro-objektiivia (Nikon, 105 mm VR-makroobjektiivi) ja TTL-kaksoismakrotaskulamppua (Meike MK-MT24N). Kameran parametreiksi asetettiin ISO 400, kalvo f/25 ja suljinaika 1/125. Vaihtoehtoisena valokuvaustekniikana käytettiin myös mobiilia hammaskuvauslaitetta, Smile Lite MDP:tä, yhdessä älypuhelimen (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, USA) kanssa. CP-suodatinta käytettiin kaikissa Smart Lite MDP:llä otetuissa valokuvissa. Valokuvat CP:llä ja ilman sitä on otettu ilman valkotasapainon (WB) kalibrointia automaattisessa valkotasapainotilassa (AWB). Lisäksi LED-kovetusyksikköä D-Light Pro käytettiin tunnistustilassa yhdessä DSLR-kameran kanssa värjäytyneen plakin visualisoinnin parantamiseksi. ISO asetettiin arvoon 1600 ja kalvoksi f/11 D-Light Prolla kuvattaessa. Hampaiden pinnoilla olevan plakin määrä pisteytettiin valokuvausanalyysin avulla.

Monitorointi digitaalisilla kuvantamisjärjestelmillä Värjäytyneet ja värjäytymättömät mittaukset tehtiin aluksi, viikko ja kuukausi hammasharjan vaihdon jälkeen käyttämällä FluoreCam- ja iTero Flex -laitteita. Kun plakki oli värjätty, se erottui terveestä kiillekudoksesta sekä värin että fluoresenssiominaisuuksien suhteen. FluoreCam-laitetta käytettiin tässä tutkimuksessa yhtenä menetelmistä, joilla määritettiin plakin määrä visuaalisesti ja numeerisesti. Värjäytyneet plakkialueet merkittiin automaattisesti ja tallennettiin FluoreCam-ohjelmistoon samanaikaisesti ylempien ja alempien etuhampaiden fluoresenssikuvien visualisoinnin kanssa. Värjäytyneen plakin koko- ja intensiteettiarvot saatiin FluoreCam-ohjelmistosta. Kokoarvot edustavat plakin pinta-alaa, kun taas intensiteettiarvot osoittavat mineraalihäviön määrää ja ne esitettiin aina negatiivisena lukuna. Intensiteetin laskevat arvot (esim. -15:stä -10:een) tarkoittavat, että vaurio (mineraalipitoisuus) oli hieman parantunut.

Etuhampaiden kuvat otettiin myös käyttämällä reaaliaikaista intraoraalista skanneria iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, USA) plakin väriaineen digitalisoimiseksi ja erottamiseksi selkeän 3D-kuvan ja paremman visuaalisen arvioinnin saamiseksi.

Plakkimittaukset ja ienindeksipisteet hammasharjan vaihdon alussa, viikon ja kuukauden kuluttua hammasharjan vaihdosta; Ryhmät 1 ja ryhmä 2 arvioitiin tilastollisesti käyttäen Mann Whitney U -testiä. Lisäksi FluoreCam-laitteella saatuja kuvia verrattiin järjestelmäohjelmistolla ja arvioitiin tilastollisesti Mann Whitney U- ja Wilcoxon-testeillä.