Évaluation clinique d'une brosse à dents électrique et d'une brosse à dents manuelle dans l'élimination de la plaque dentaire

Critères de sélection des patients et des dents Dix individus en bonne santé âgés de 20 à 30 ans sans maladie systémique, restauration ou carie, et qui ont pour critères d'utiliser le même type de brosse à dents pendant 2 ans (15 d'entre eux utilisent des brosses à dents manuelles et 15 eux utilisent des brosses à dents électriques) ont participé à l'étude. 12 dents de chaque individu, y compris les dents antérieures supérieures et inférieures, ont été examinées. Les chercheurs ont fourni aux volontaires une brosse à dents manuelle (Oral-B toothbrush Pro Expert Complete, Procter&Gamble, USA), une brosse à dents électronique avec tête de rechange (Oral-B Cross Action toothbrush replacement head, Procter&Gamble, USA) et un dentifrice (Oral- B Dentifrice professionnel et dentifrice Enamel Pro Repair, Procter&Gamble, États-Unis).

Changement de type de brosse à dents Le premier groupe (groupe 1) comprend des volontaires qui utilisaient des brosses à dents manuelles et qui ont commencé à utiliser une brosse à dents électrique pendant 1 mois avec la même routine de brossage quotidienne. Le deuxième groupe (groupe 2) comprend des volontaires qui utilisaient une brosse à dents électrique et ont commencé à utiliser une brosse à dents manuelle pendant 1 mois avec les mêmes routines de brossage quotidiennes.

Mesures de la plaque et de l'indice gingival Suite à l'examen clinique intra-oral des volontaires des deux groupes, des mesures de la plaque et de l'indice gingival ont été effectuées 5 heures après le brossage. En ce qui concerne la détection de plaque, un produit spécial de coloration de plaque à 3 tons, le gel Tri Plaque ID (GC Corp., Tokyo, Japon), a été utilisé pour démontrer la quantité et la qualité des plaques sur les surfaces des dents. Le gel de coloration a été appliqué sur les surfaces buccales des dents antérieures supérieures et inférieures. Les indices de plaque et gingival ont tous deux été évalués initialement, 1 semaine et 1 mois après les changements de brosse à dents. L'indice de plaque a été évalué selon les critères de l'indice de plaque de Quigley et Hein. L'indice gingival a été évalué par Sillness & Löe Gingival Index et a été noté cliniquement lors d'une inspection visuelle, numériquement sur des photographies dentaires et des systèmes d'imagerie numérique.

Indice de plaque de Quigley ve Hein 0 -> Pas de plaque 1 -> Tâches de la marge gingivale 2 -> Ligne définitive de la plaque sur la marge gingivale 3 -> Tiers gingival de la surface 4 -> Deux tiers de la surface 5 -> Plus grand alors 2/3 de la surface Sillness & Löe Gingival Index 0 -> Gencive saine 1 -> Léger changement de couleur et légère inflammation, pas de saignement 2 -> Rougeur, inflammation modérée, saignement au sondage/pression 3 -> Rougeur marquée, inflammation sévère , saignement spontané Surveillance avec photographie dentaire intra-orale Les photographies colorées et non colorées des dents ont été prises initialement, une semaine et un mois après les changements de brosse à dents. Un appareil photo (Nikon D7100), un objectif macro (Nikon, objectif macro 105 mm VR) et une lampe de poche double macro TTL (Meike MK-MT24N) ont été utilisés pour la photographie DSLR. Les paramètres de l'appareil photo ont été réglés sur ISO 400, diaphragme f/25 et vitesse d'obturation 1/125. Un appareil de photographie dentaire mobile, Smile Lite MDP, a également été utilisé en combinaison avec un téléphone intelligent (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, États-Unis) comme technique de photographie alternative. Le filtre CP a été utilisé pour toutes les photos prises avec Smart Lite MDP. Les photos avec et sans CP ont été prises sans calibrer la balance des blancs (WB) en mode balance des blancs automatique (AWB). De plus, une unité de polymérisation à led D-Light Pro a été utilisée en mode détection en combinaison avec l'appareil photo reflex numérique pour améliorer la visualisation de la plaque colorée. ISO a été fixé à 1600 et diaphragme f/11 pour la photographie avec le D-Light Pro. La quantité de plaque sur les surfaces des dents a été notée par l'analyse photographique.

Surveillance avec des systèmes d'imagerie numérique Les mesures colorées et non colorées ont été effectuées initialement, une semaine et un mois après les changements de brosse à dents en utilisant les appareils FluoreCam et iTero Flex. Une fois la plaque colorée, elle se distinguait du tissu d'émail sain en termes de propriétés de couleur et de fluorescence. Le dispositif FluoreCam a été utilisé comme l'une des méthodes pour déterminer la quantité de plaque dentaire visuellement et numériquement dans cette étude. Les zones de plaque colorées ont été automatiquement marquées et enregistrées dans le logiciel FluoreCam, simultanément avec la visualisation des images de fluorescence des dents antérieures supérieures et inférieures sur l'écran. Les valeurs de taille et d'intensité de la plaque colorée ont été obtenues à partir du logiciel FluoreCam. Les valeurs de taille représentent la surface de la plaque, tandis que les valeurs d'intensité démontrent la quantité de perte minérale et ont toujours été représentées par un nombre négatif. Des valeurs décroissantes d'intensité (par exemple, de -15 à -10) signifient que la lésion (teneur en minéraux) s'est légèrement améliorée.

Les images des dents antérieures ont également été prises à l'aide d'un scanner intra-oral en temps réel, iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, États-Unis) pour numériser et distinguer le colorant de la plaque afin de fournir des images 3D claires et une meilleure évaluation visuelle.

Mesures de plaque et scores d'indice gingival au départ, une semaine et un mois après le changement de brosse à dents ; pour le groupe 1 et le groupe 2 ont été évalués statistiquement à l'aide du test U de Mann Whitney. De plus, les images obtenues par le dispositif FluoreCam ont été comparées sur le logiciel système et évaluées statistiquement à l'aide des tests Mann Whitney U et Wilcoxon.