歯垢除去における電動歯ブラシと手動歯ブラシの臨床評価

患者と歯の選択基準 全身疾患、修復物、虫歯がなく、同じタイプの歯ブラシを 2 年間使用する基準を備えた 20 歳から 30 歳までの健康な個人 10 名 (うち 15 名は手用歯ブラシを使用し、15 名は手動歯ブラシを使用)彼らは電動歯ブラシを使用しています）が研究に参加しました。 上下の前歯を含む各個人の 12 本の歯を検査しました。 研究者らは、手動歯ブラシ（オーラル B 歯ブラシ プロ エキスパート コンプリート、プロクター アンド ギャンブル、米国）、交換用ヘッド付き電子歯ブラシ（オーラル B クロス アクション歯ブラシ交換用ヘッド、プロクター アンド ギャンブル、米国）、および歯磨き粉（オーラル - B プロフェッショナル歯磨き粉およびエナメルプロリペア歯磨き粉、プロクター＆ギャンブル、米国）。

歯ブラシの種類の変更 最初のグループ (グループ 1) には、これまで手用歯ブラシを使用していたが、1 か月間同じ毎日の歯磨き習慣で電動歯ブラシを使い始めたボランティアが含まれます。 2 番目のグループ (グループ 2) には、以前は電動歯ブラシを使用していたが、1 か月間同じ毎日の歯磨き習慣で手用歯ブラシを使い始めたボランティアが含まれます。

歯垢および歯肉指数の測定 両グループのボランティアの臨床口腔内検査に続いて、歯垢および歯肉指数の測定をブラッシングの 5 時間後に実施しました。 歯垢の検出に関しては、特殊な 3 トーン歯垢染色製品である Tri Plaque ID ゲル (GC Corp.、東京、日本) を使用して、歯の表面上の歯垢の量と質を実証しました。 染色ゲルを上下の前歯の頬面に塗布しました。 歯垢指数と歯肉指数は両方とも、最初、歯ブラシを交換してから 1 週間後、および 1 か月後に評価されました。 プラークインデックスは、Quigley および Hein のプラークインデックス基準に従って評価されました。 歯肉指数は、Sillness & Löe 歯肉指数によって評価され、目視検査で臨床的に、歯科写真およびデジタル画像システムでデジタル的にスコア付けされました。

Quigley ve Hein プラークインデックス 0 -> プラークなし 1 -> 歯肉縁の汚れの斑点 2 -> 歯肉縁に明確なプラークの線がある 3 -> 歯肉表面の 3 分の 1 4 -> 表面の 3 分の 2 5 -> それ以上表面の2/3 シルネス＆ローエ歯肉インデックス 0 -> 健康な歯肉 1 -> わずかな色の変化と軽度の炎症、出血なし 2 -> 赤み、中程度の炎症、プロービング/圧迫による出血 3 -> 顕著な赤み、重度の炎症、自然出血 口腔内歯科写真によるモニタリング 歯の染色された写真と染色されていない写真を、最初、歯ブラシを交換してから 1 週間後、および 1 か月後に撮影しました。 DSLR撮影にはカメラ（Nikon D7100）、マクロレンズ（Nikon、105mm VRマクロレンズ）、TTLデュアルマクロフラッシュライト（Meike MK-MT24N）を使用しました。 カメラパラメータは ISO 400、絞り f/25、シャッタースピード 1/125 に設定されました。 モバイル歯科写真撮影装置である Smile Lite MDP も、代替撮影技術としてスマートフォン (iPhone 12 Mini、Apple Inc、カリフォルニア州、米国) と組み合わせて使用​​されました。 Smart Lite MDPで撮影した写真はすべてCPフィルターを使用しました。 CP ありとなしの写真は、オート ホワイト バランス (AWB) モードでホワイト バランス (WB) を補正せずに撮影しました。 さらに、LED 硬化ユニット D-Light Pro を検出モードで DSLR カメラと組み合わせて使用​​し、染色されたプラークの視覚化を強化しました。 D-Light Pro での撮影では、ISO を 1600、絞り f/11 に設定しました。 歯の表面上の歯垢の量は、写真分析によって記録されました。

デジタル画像システムによるモニタリング 染色済みおよび未染色の測定は、FluoreCam および iTero Flex デバイスを使用して、歯ブラシ交換の最初、1 週間後、および 1 か月後に実行されました。 プラークを染色した後、色と蛍光特性の両方の点で健康なエナメル質組織と区別されました。 この研究では、歯垢の量を視覚的および数値的に測定する方法の 1 つとして FluoreCam デバイスが使用されました。 染色されたプラーク領域は、画面上で上下の前歯の蛍光画像を視覚化すると同時に、FluoreCam ソフトウェアで自動的にマークおよび記録されました。 染色プラークのサイズと強度の値は、FluoreCam ソフトウェアから取得しました。 サイズ値はプラークの面積を表し、一方、強度値はミネラル損失の量を示し、常に負の数として表されます。 強度の値の減少（たとえば、-15 から -10 へ）は、病変（ミネラル含有量）がわずかに改善されたことを示します。

前歯の画像もリアルタイム口腔内スキャナー iTero Element Flex (AlignTech、米国カールシュタット) を使用して撮影され、プラーク色素をデジタル化して識別し、鮮明な 3D 画像とより優れた視覚的評価を提供しました。

歯ブラシ交換後、初回、1週間後、1ヶ月後の歯垢測定値と歯肉指数スコア。グループ 1 とグループ 2 については、マン ホイットニー U 検定を使用して統計的に評価されました。 さらに、FluoreCam デバイスによって取得された画像はシステム ソフトウェア上で比較され、Mann Whitney U および Wilcoxon テストを使用して統計的に評価されました。