Evaluación clínica de un cepillo de dientes eléctrico y manual en la eliminación de la placa dental

Criterios de selección de pacientes y dientes Diez individuos sanos entre 20 y 30 años de edad sin enfermedad sistémica, restauración o caries, y que cumplan con los criterios para usar el mismo tipo de cepillo de dientes durante 2 años (15 de ellos usan cepillos de dientes manuales y 15 de utilizan cepillos de dientes eléctricos) participaron en el estudio. Se examinaron 12 dientes de cada individuo, incluidos los anteriores superiores e inferiores. Los investigadores suministraron a los voluntarios un cepillo de dientes manual (Cepillo de dientes Oral-B Pro Expert Complete, Procter&Gamble, EE. UU.), un cepillo de dientes electrónico con cabezal de repuesto (Cabezal de repuesto para cepillo de dientes Oral-B Cross Action, Procter&Gamble, EE. UU.) B Professional Toothpaste and Enamel Pro Repair Toothpaste, Procter&Gamble, EE. UU.).

Cambiar el tipo de cepillo de dientes El primer grupo (Grupo 1) incluye voluntarios que solían usar cepillos de dientes manuales y comenzaron a usar un cepillo de dientes eléctrico durante 1 mes con la misma rutina diaria de cepillado. El segundo grupo (Grupo 2) incluye voluntarios que solían usar un cepillo de dientes eléctrico y comenzaron a usar un cepillo de dientes manual durante 1 mes con las mismas rutinas diarias de cepillado.

Mediciones del índice de placa y gingival Después del examen clínico intraoral de los voluntarios en ambos grupos, se realizaron mediciones del índice de placa y gingival 5 horas después del cepillado. Con respecto a la detección de placa, se utilizó un producto especial de tinción de placa de 3 tonos, Tri Plaque ID gel (GC Corp., Tokio, Japón), para demostrar la cantidad y calidad de las placas en las superficies de los dientes. El gel colorante se aplicó sobre las superficies bucales de los dientes anteriores superiores e inferiores. Los índices de placa y gingival se evaluaron inicialmente, 1 semana y 1 mes después de los cambios de cepillo de dientes. El índice de placa se evaluó según los criterios del índice de placa de Quigley y Hein. El índice gingival se evaluó a través del índice gingival de Sillness & Löe y se calificó clínicamente en inspección visual, digitalmente en fotografías dentales y sistemas de imágenes digitales.

Índice de placa de Quigley ve Hein 0 -> Sin placa 1 -> Manchas de tinción del margen gingival 2 -> Línea definitiva de placa en el margen gingival 3 -> Tercio gingival de la superficie 4 -> Dos tercios de la superficie 5 -> Mayor que 2/3 de la superficie Sillness & Löe Gingival Index 0 -> Encía sana 1 -> Ligero cambio de color e inflamación leve, sin sangrado 2 -> Enrojecimiento, inflamación moderada, sangrado al sondaje/presión 3 -> Enrojecimiento marcado, inflamación severa , sangrado espontáneo Monitorización con fotografía dental intraoral Las fotografías de los dientes teñidos y no teñidos se tomaron inicialmente, una semana y un mes después de los cambios de cepillo dental. Se utilizó una cámara (Nikon D7100), una lente macro (Nikon, lente macro VR de 105 mm) y una linterna macro dual TTL (Meike MK-MT24N) para la fotografía DSLR. Los parámetros de la cámara se establecieron en ISO 400, diafragma f/25 y velocidad de obturación 1/125. También se utilizó un dispositivo de fotografía dental móvil, Smile Lite MDP, en combinación con un teléfono inteligente (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, EE. UU.) como técnica de fotografía alternativa. Se utilizó filtro CP para todas las fotografías tomadas con Smart Lite MDP. Las fotografías con y sin CP se tomaron sin calibrar el balance de blancos (WB) en el modo de balance de blancos automático (AWB). Además, se utilizó una unidad de curado LED D-Light Pro en modo de detección en combinación con la cámara DSLR para mejorar la visualización de la placa teñida. ISO se fijó en 1600 y diafragma f/11 para fotografía con D-Light Pro. La cantidad de placa en las superficies de los dientes se puntuó a través del análisis fotográfico.

Monitorización con sistemas de imágenes digitales Las mediciones con y sin color se realizaron inicialmente, una semana y un mes después de los cambios de cepillo de dientes utilizando dispositivos FluoreCam e iTero Flex. Después de teñir la placa, se distinguió del tejido sano del esmalte en términos de propiedades de color y fluorescencia. El dispositivo FluoreCam se utilizó como uno de los métodos para determinar visual y numéricamente la cantidad de placa dental en este estudio. Las áreas de placa teñidas se marcaron y registraron automáticamente en el software FluoreCam, simultáneamente con la visualización de imágenes de fluorescencia de los dientes anteriores superiores e inferiores en la pantalla. Los valores de tamaño e intensidad de la placa teñida se obtuvieron del software FluoreCam. Los valores de tamaño representan el área de la placa, mientras que los valores de intensidad demuestran la cantidad de pérdida mineral y siempre se representaron como un número negativo. Los valores de intensidad decrecientes (p. ej., de -15 a -10) significan que la lesión (contenido mineral) ha mejorado ligeramente.

Las imágenes de los dientes anteriores también se tomaron utilizando un escáner intraoral en tiempo real, iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, EE. UU.) para digitalizar y distinguir el tinte de la placa para proporcionar imágenes 3D claras y una mejor evaluación visual.

Mediciones de placa y puntajes del índice gingival al inicio, una semana y un mes después del cambio de cepillo de dientes; para el Grupo 1 y el Grupo 2 se evaluaron estadísticamente mediante la prueba U de Mann Whitney. Además, las imágenes obtenidas por el dispositivo FluoreCam se compararon en el software del sistema y se evaluaron estadísticamente mediante las pruebas U de Mann Whitney y Wilcoxon.