Klinische evaluatie van een elektrische en een handmatige tandenborstel bij het verwijderen van tandplak

Selectiecriteria patiënt en tanden Tien gezonde personen tussen de 20 en 30 jaar zonder systemische ziekte, herstel of cariës, en die voldoen aan de criteria voor het gebruik van hetzelfde type tandenborstel gedurende 2 jaar (15 van hen gebruiken handtandenborstels en 15 van ze gebruiken elektrische tandenborstels) namen deel aan het onderzoek. 12 tanden van elk individu, inclusief bovenste en onderste anterieure tanden, werden onderzocht. De onderzoekers voorzagen de vrijwilligers van een manuele tandenborstel (Oral-B tandenborstel Pro Expert Complete, Procter&Gamble, VS), een elektronische tandenborstel met vervangende kop (Oral-B Cross Action tandenborstelvervangingskop, Procter&Gamble, VS) en een tandpasta (Oral-B B Professional Toothpaste and Enamel Pro Repair Toothpaste, Procter&Gamble, VS).

Het type tandenborstel veranderen De eerste groep (Groep 1) bestaat uit vrijwilligers die vroeger een handtandenborstel gebruikten en begonnen met het gebruik van een elektrische tandenborstel gedurende 1 maand met dezelfde dagelijkse poetsroutine. De tweede groep (Groep 2) bestaat uit vrijwilligers die vroeger een elektrische tandenborstel gebruikten en die 1 maand lang een handtandenborstel zijn gaan gebruiken met dezelfde dagelijkse poetsroutines.

Metingen van tandplak en tandvleesindex Na het klinische intraorale onderzoek van de vrijwilligers in beide groepen werden 5 uur na het poetsen metingen van de tandplak en tandvleesindex uitgevoerd. Met betrekking tot de plaquedetectie werd een speciaal driekleurig plaquekleuringsproduct, Tri Plaque ID-gel (GC Corp., Tokyo, Japan), gebruikt om de kwantiteit en kwaliteit van de plaques op de tandoppervlakken aan te tonen. De kleurgel werd aangebracht op de buccale oppervlakken van de bovenste en onderste voortanden. De plaque- en gingiva-indexen werden beide in eerste instantie geëvalueerd, 1 week en 1 maand nadat de tandenborstel was vervangen. De plaque-index werd beoordeeld volgens de Plaque Index-criteria van Quigley en Hein. De gingivale index werd geëvalueerd door Sillness & Löe Gingival Index en werd klinisch gescoord op visuele inspectie, digitaal op tandheelkundige foto's en digitale beeldvormingssystemen.

Quigley ve Hein Plaque-index 0 -> Geen plaque 1 -> Vlekjes van de tandvleesrand 2 -> Definitieve lijn van plaque op de tandvleesrand 3 -> Gingivaal derde van oppervlak 4 -> Tweederde van oppervlak 5 -> Groter dan 2/3e van het oppervlak Sillness & Löe Gingival Index 0 -> Gezond tandvlees 1 -> Lichte kleurverandering en milde ontsteking, geen bloeding 2 -> Roodheid, matige ontsteking, bloeding bij sonderen/druk 3 -> Duidelijke roodheid, ernstige ontsteking , spontane bloeding Monitoring met intraorale tandheelkundige fotografie De gekleurde en ongekleurde foto's van de tanden werden aanvankelijk een week en een maand na het vervangen van de tandenborstel gemaakt. Voor de DSLR-fotografie werd een camera (Nikon D7100), een macrolens (Nikon, 105 mm VR-macrolens) en een dubbele TTL-macroflitser (Meike MK-MT24N) gebruikt. De cameraparameters waren ingesteld op ISO 400, diafragma f/25 en sluitertijd 1/125. Een mobiel apparaat voor tandheelkundige fotografie, Smile Lite MDP, werd ook gebruikt in combinatie met een smartphone (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, VS) als alternatieve fotografietechniek. CP-filter werd gebruikt voor alle foto's gemaakt met Smart Lite MDP. De foto's met en zonder CP zijn gemaakt zonder de witbalans (WB) te kalibreren in automatische witbalans (AWB) modus. Bovendien werd een led-uithardingseenheid D-Light Pro gebruikt in detectiemodus in combinatie met de DSLR-camera om de visualisatie van de gekleurde plaque te verbeteren. ISO was ingesteld op 1600 en diafragma f/11 voor fotografie met de D-Light Pro. De hoeveelheid plaque op tandoppervlakken werd gescoord door middel van de fotografische analyse.

Bewaking met digitale beeldvormingssystemen De metingen met en zonder vlekken werden aanvankelijk uitgevoerd, een week en een maand nadat de tandenborstel was vervangen, met behulp van FluoreCam- en iTero Flex-apparaten. Nadat de plaque was gekleurd, werd deze onderscheiden van gezond glazuurweefsel wat betreft zowel kleur- als fluorescentie-eigenschappen. Het FluoreCam-apparaat werd in dit onderzoek gebruikt als een van de methoden om de hoeveelheid tandplak visueel en numeriek te bepalen. De gekleurde plaquegebieden werden automatisch gemarkeerd en geregistreerd in de FluoreCam-software, gelijktijdig met de visualisatie van fluorescentiebeelden van de bovenste en onderste voortanden op het scherm. Grootte- en intensiteitswaarden van gekleurde plaque werden verkregen van FluoreCam-software. Groottewaarden geven het gebied van de plaque weer, terwijl intensiteitswaarden de hoeveelheid mineraalverlies aangeven en altijd als een negatief getal worden weergegeven. Afnemende waarden in intensiteit (bijv. van -15 naar -10) geven aan dat de laesie (mineraalgehalte) enigszins was verbeterd.

De afbeeldingen van de voorste tanden werden ook gemaakt met behulp van een real-time intraorale scanner, iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, VS) om de tandplakkleurstof te digitaliseren en te onderscheiden om duidelijke 3D-beelden en een betere visuele beoordeling te bieden.

Plaquemetingen en tandvleesindexscores bij de eerste, een week en een maand na het vervangen van de tandenborstel; voor groep 1 en groep 2 werden statistisch geëvalueerd met behulp van de Mann Whitney U-test. Bovendien werden de beelden verkregen door het FluoreCam-apparaat vergeleken op de systeemsoftware en statistisch geëvalueerd met behulp van Mann Whitney U- en Wilcoxon-tests.