Avaliação clínica de uma escova de dentes elétrica e manual na remoção de placa bacteriana

Critérios de seleção do paciente e dos dentes Dez indivíduos saudáveis ​​entre 20 e 30 anos, sem doença sistêmica, restauração ou cárie, e que tenham como critério usar o mesmo tipo de escova por 2 anos (15 deles usam escovas manuais e 15 de usam escovas de dente elétricas) participaram do estudo. Foram examinados 12 dentes de cada indivíduo, incluindo anteriores superiores e inferiores. Os pesquisadores forneceram aos voluntários uma escova de dentes manual (Oral-B toothbrush Pro Expert Complete, Procter&Gamble, EUA), uma escova de dentes eletrônica com cabeça de substituição (cabeça de substituição de escova de dentes Oral-B Cross Action, Procter&Gamble, EUA) e um creme dental (Oral- B Professional Toothpaste and Enamel Pro Repair Toothpaste, Procter&Gamble, EUA).

Mudando o Tipo de Escova de Dentes O primeiro grupo (Grupo 1) inclui voluntários que usavam escovas de dente manuais e passaram a usar escova de dente elétrica por 1 mês com a mesma rotina diária de escovação. O segundo grupo (Grupo 2) inclui voluntários que usavam escova elétrica e passaram a usar escova manual por 1 mês com as mesmas rotinas diárias de escovação.

Medidas de placa e índice gengival Após o exame clínico intraoral dos voluntários em ambos os grupos, as medidas de placa e índice gengival foram realizadas 5 horas após a escovação. Em relação à detecção de placa, um produto especial de coloração de placa em 3 tons, gel Tri Plaque ID (GC Corp., Tóquio, Japão), foi usado para demonstrar a quantidade e a qualidade das placas nas superfícies dos dentes. O gel de coloração foi aplicado nas superfícies vestibulares dos dentes anteriores superiores e inferiores. Os índices de placa e gengival foram avaliados inicialmente, 1 semana e 1 mês após a troca da escova de dentes. O índice de placa foi avaliado de acordo com os critérios do Índice de Placa de Quigley e Hein. O índice gengival foi avaliado através do Índice Gengival de Sillness & Löe e foi pontuado clinicamente na inspeção visual, digitalmente em fotografias dentais e sistemas de imagem digital.

Índice de Placa de Quigley ve Hein 0 -> Sem placa 1 -> Manchas de manchas na margem gengival 2 -> Linha definitiva de placa na margem gengival 3 -> Terço gengival da superfície 4 -> Dois terços da superfície 5 -> Maior que 2/3 da superfície Sillness & Loe Gengival Index 0 -> Gengiva saudável 1 -> Ligeira alteração na cor e inflamação leve, sem sangramento 2 -> Vermelhidão, inflamação moderada, sangramento à sondagem/pressão 3 -> Vermelhidão acentuada, inflamação grave , sangramento espontâneo Monitoramento com fotografia odontológica intraoral As fotografias manchadas e não manchadas dos dentes foram tiradas inicialmente, uma semana e um mês após a troca das escovas. Uma câmera (Nikon D7100), uma lente macro (Nikon, lente macro VR de 105 mm) e uma lanterna macro dupla TTL (Meike MK-MT24N) foram usadas para a fotografia DSLR. Os parâmetros da câmera foram definidos para ISO 400, diafragma f/25 e velocidade do obturador 1/125. Um dispositivo móvel de fotografia odontológica, Smile Lite MDP, também foi usado em combinação com um smartphone (iPhone 12 Mini, Apple Inc, CA, EUA) como técnica alternativa de fotografia. O filtro CP foi utilizado para todas as fotografias tiradas com Smart Lite MDP. As fotografias com e sem CP foram tiradas sem calibrar o balanço de branco (WB) no modo de balanço de branco automático (AWB). Além disso, uma unidade de cura de led D-Light Pro foi usada no modo de detecção em combinação com a câmera DSLR para melhorar a visualização da placa manchada. ISO foi definido em 1600 e diafragma f/11 para fotografia com o D-Light Pro. A quantidade de placa nas superfícies dentárias foi avaliada através da análise fotográfica.

Monitorização com sistemas de imagem digital As medições coradas e não coradas foram realizadas inicialmente, uma semana e um mês após a troca da escova de dentes usando os dispositivos FluoreCam e iTero Flex. Depois que a placa foi corada, ela foi distinguida do tecido de esmalte saudável em termos de cor e propriedades de fluorescência. O dispositivo FluoreCam foi usado como um dos métodos para determinar a quantidade de placa dentária visual e numericamente neste estudo. As áreas de placa manchadas foram automaticamente marcadas e registradas no software FluoreCam, simultaneamente com a visualização das imagens de fluorescência dos dentes anteriores superiores e inferiores na tela. Os valores de tamanho e intensidade da placa corada foram obtidos do software FluoreCam. Os valores de tamanho representam a área da placa, enquanto os valores de intensidade demonstram a quantidade de perda mineral e sempre foram representados como um número negativo. Valores decrescentes de intensidade (por exemplo, de -15 a -10) significam que a lesão (conteúdo de minerais) melhorou ligeiramente.

As imagens dos dentes anteriores também foram obtidas usando um scanner intraoral em tempo real, iTero Element Flex (AlignTech, Carlstadt, EUA) para digitalizar e distinguir o corante da placa para fornecer imagens 3D claras e melhor avaliação visual.

Medições de placa e pontuações do índice gengival no início, uma semana e um mês após a troca da escova de dentes; para o Grupo 1 e Grupo 2 foram avaliados estatisticamente usando o teste U de Mann Whitney. Adicionalmente, as imagens obtidas pelo aparelho FluoreCam foram comparadas no software do sistema e avaliadas estatisticamente por meio dos testes Mann Whitney U e Wilcoxon.