Клиническая оценка электрической и ручной зубной щетки при удалении зубного налета

Критерии отбора пациентов и зубов Десять здоровых людей в возрасте от 20 до 30 лет без системных заболеваний, реставраций или кариеса, имеющих критерии использования зубных щеток одного и того же типа в течение 2 лет (15 из них используют мануальные зубные щетки и 15 используют электрические зубные щетки) участвовали в исследовании. Было исследовано по 12 зубов каждой особи, включая верхние и нижние передние зубы. Исследователи предоставили добровольцам мануальную зубную щетку (Oral-B Toothbrush Pro Expert Complete, Procter&Gamble, США), электронную зубную щетку со сменной головкой (Oral-B Cross Action, Procter&Gamble, США) и зубную пасту (Oral-B). B Professional Toothpaste и Enamel Pro Repair Toothpaste, Procter&Gamble, США).

Изменение типа зубной щетки В первую группу (группу 1) вошли добровольцы, которые использовали мануальные зубные щетки и начали использовать электрическую зубную щетку в течение 1 месяца с тем же режимом ежедневной чистки. Во вторую группу (группу 2) вошли добровольцы, которые использовали электрическую зубную щетку и начали использовать мануальную зубную щетку в течение 1 месяца при тех же режимах ежедневной чистки зубов.

Измерения зубного налета и десневого индекса После клинического интраорального осмотра добровольцев в обеих группах через 5 часов после чистки зубов были проведены измерения зубного налета и десневого индекса. Что касается обнаружения зубного налета, для демонстрации количества и качества зубного налета на поверхности зубов был использован специальный трехцветный продукт для окрашивания зубного налета, гель Tri Plaque ID (GC Corp., Токио, Япония). Окрашивающий гель наносили на щечные поверхности верхних и нижних передних зубов. Зубной налет и десневой индекс оценивались первоначально, через 1 неделю и 1 месяц после смены зубной щетки. Индекс зубного налета оценивали в соответствии с критериями индекса зубного налета Куигли и Хайна. Десневой индекс оценивали с помощью Sillness & Löe Gingival Index и оценивали клинически при визуальном осмотре, цифровыми фотографиями зубов и цифровыми системами визуализации.

Индекс налета Quigley ve Hein 0 -> Нет налета 1 -> Пятна пятна на десневом краю 2 -> Окончательная линия налета на десневом крае 3 -> Десневая треть поверхности 4 -> Две трети поверхности 5 -> Больше чем 2/3 поверхности Болезненность и Löe Gingival Index 0 -> Здоровая десна 1 -> Незначительное изменение цвета и легкое воспаление, отсутствие кровотечения 2 -> Покраснение, умеренное воспаление, кровоточивость при зондировании/надавливании 3 -> Выраженное покраснение, сильное воспаление , спонтанное кровотечение. Мониторинг с помощью внутриротовой стоматологической фотографии. Окрашенные и неокрашенные фотографии зубов были сделаны первоначально, через неделю и через месяц после смены зубной щетки. Для цифровой зеркальной фотосъемки использовалась камера (Nikon D7100), макрообъектив (Nikon, макрообъектив 105 мм VR) и двойной макрофонарик TTL (Meike MK-MT24N). Параметры камеры были установлены на ISO 400, диафрагму f/25 и выдержку 1/125. Мобильное стоматологическое фотографическое устройство Smile Lite MDP также использовалось в сочетании со смартфоном (iPhone 12 Mini, Apple Inc, Калифорния, США) в качестве альтернативного метода фотографирования. Фильтр CP использовался для всех фотографий, сделанных с помощью Smart Lite MDP. Фотографии с КП и без него сделаны без калибровки баланса белого (ББ) в режиме автоматического баланса белого (АВБ). Кроме того, для улучшения визуализации окрашенного зубного налета в режиме обнаружения использовалась светодиодная установка для отверждения D-Light Pro в сочетании с камерой DSLR. ISO было установлено на 1600 и диафрагма f/11 для фотографии с D-Light Pro. Количество зубного налета на поверхности зубов оценивали с помощью фотографического анализа.

Мониторинг с помощью цифровых систем визуализации Измерения с окрашиванием и без окрашивания проводились первоначально, через одну неделю и через один месяц после смены зубной щетки с использованием устройств FluoreCam и iTero Flex. После окрашивания налета его отличали от здоровой ткани эмали как по цвету, так и по флуоресцентным свойствам. В качестве одного из методов визуального и численного определения количества зубного налета в данном исследовании использовалось устройство FluoreCam. Окрашенные области зубного налета автоматически маркировались и регистрировались в программе FluoreCam одновременно с визуализацией флуоресцентных изображений верхних и нижних передних зубов на экране. Значения размера и интенсивности окрашенного налета были получены с помощью программного обеспечения FluoreCam. Значения размера представляют собой площадь бляшки, в то время как значения интенсивности демонстрируют степень потери минералов и всегда представляются в виде отрицательного числа. Уменьшение значений интенсивности (например, от -15 до -10) означает, что поражение (содержание минералов) немного улучшилось.

Изображения передних зубов также были получены с помощью внутриротового сканера iTero Element Flex (AlignTech, Карлштадт, США) в режиме реального времени, чтобы оцифровать и различить краситель зубного налета для получения четких 3D-изображений и лучшей визуальной оценки.

Измерения зубного налета и показатели десневого индекса в начале, через одну неделю и через один месяц после смены зубной щетки; для группы 1 и группы 2 оценивали статистически с использованием U-критерия Манна-Уитни. Кроме того, изображения, полученные с помощью устройства FluoreCam, сравнивались в системном программном обеспечении и оценивались статистически с использованием тестов Манна-Уитни U и Уилкоксона.