慢性肾病合并高血压患者的体液超负荷管理和血管僵硬度

高血压在慢性肾病 (CKD) 患者中非常普遍。 肾功能的逐渐丧失与钠潴留有关。 这最终导致液体超负荷，这与 CKD 患者的高血压和心力衰竭有关。 在这种情况下，开具利尿剂以减少体液超负荷，从而控制血压。 在临床实践中，利尿剂主要是根据体液状态的临床评估（例如 高血压、气短、水肿）。 较少使用生物标志物，如脑利钠肽和生物阻抗谱。 然而，不受控制的高血压在 CKD 患者中非常普遍，并导致肾功能加速下降以及心血管疾病。 生物阻抗谱是评估 CKD 患者液体超负荷的准确工具。 准确评估体液超负荷和适当处方利尿剂是控制血压最终导致 CKD 患者保持肾功能和降低心血管风险的两个关键因素。 CKD 中的液体超负荷已得到充分记录，但是，没有随机对照试验证明 CKD 患者严格控制液体超负荷可以改善血压和结果。 因此，本研究旨在通过液体状态的生物阻抗评估和使用利尿剂治疗算法来减少液体超负荷，以控制高血压 CKD 患者的血压。 首先，将使用生物阻抗谱评估所有研究参与者的体液状态。 其次，研究参与者将分为两组；对照组最初将接受为期 6 个月的标准常规治疗（无干预）。 在干预组中，将使用生物阻抗谱和利尿疗法的治疗算法调整治疗方案。 药物将调整3个月，患者将接受另外3个月的随访。 6 个月后，对照组将接受液体超负荷管理策略。 当前研究的主要结果是 a) 液体状态向正常血容量的改善，以及 b) 血压向正常血压的改善。 次要结果是通过脉搏波速度和增强指数评估的血管健康状况的改善。 总而言之，通过液体管理计划优化液体状态将更好地控制液体超负荷、血压和改善 CKD 患者的血管健康。