本研究的目的是检查静脉注射氨甲环酸 (TXA) 对沙滩椅位肩关节镜检查的视觉清晰度、围手术期出血、持续时间和术后早期过程的影响。

所有外科手术都将在克罗地亚洛夫兰大学骨科和外伤医院进行。 到达医院后，将记录患者的体重和身高。 在手术前一天，患者将从静脉中抽血并进行全血细胞计数分析。 在手术前，患者将接受区域浸润（肌间沟阻滞）和全身麻醉，并通过气管插管或喉罩保护气道。 实验组患者在手术开始前 10 分钟接受 1 g 氨甲环酸溶解于 100 ml 无菌生理盐水中的静脉注射，而对照组患者仅接受无菌生理盐水。 患者体位为沙滩椅，头部戴防护头盔，手臂向前牵引2-3公斤。 所有患者都将由同一位外科医生 (NM) 使用常用设备进行手术：4.5 毫米 30° 关节镜镜头，关节镜泵基本设置为 50 毫米汞柱，并可能根据需要将压力脉冲增加 20 毫米汞柱 2 分钟，射频消融器和关节镜剃须刀系统。 肌腱重建和肩部稳定将以通常的方式使用缝合锚钉进行。 在手术过程中，外科医生将每 15 分钟评估一次内窥镜屏幕上的视觉清晰度（视觉模拟刻度 VAS 范围：0 最差视觉清晰度 - 10 最佳视觉清晰度），同时对屏幕进行拍照。 屏幕照片将在手术后呈现给三位具有关节镜视觉清晰度评估经验的独立外科医生（VAS 范围 0-10）。 在此过程中，将计算泵压力增加的次数。 在手术结束时，将记录平均动脉压 (MAP)、消耗的冲洗液的确切量以及从第一个切口到最后一次皮肤缝合的手术持续时间。 从废液的总体积中取出均质样品，其中 Hb 浓度将通过分光光度计使用 Cripps 方法（里耶卡大学医学院；分光光度计 Varian Cary 100 Bio 190-900 nm，分辨率≤0.189 nm，波长精度为 ± 0.02 nm 至 ± 0.04 nm）。 手术后第一天，将在 3 个典型部位测量肩围并记录疼痛程度（VAS 范围 0 无痛 -10 最痛）。 第二天，将重复测量肩围和估计疼痛程度。 还将从静脉中抽取血液并重复全血细胞计数。 在术后期间，将监测镇痛药物的使用量和类型以及住院时间。