Celem tego badania jest zbadanie wpływu dożylnego podania kwasu traneksamowego (TXA) na przejrzystość widzenia, krwotok okołooperacyjny, czas trwania i wczesny przebieg pooperacyjny artroskopii barku w pozycji na leżaku.

Wszystkie zabiegi chirurgiczne będą wykonywane w uniwersyteckim szpitalu ortopedyczno-urazowym Lovran w Chorwacji. Po przybyciu do szpitala rejestrowana jest masa ciała i wzrost pacjenta. Dzień przed zabiegiem pacjentowi zostanie pobrana krew z żyły i zostanie przeanalizowana pełna morfologia krwi. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjenci otrzymają znieczulenie miejscowe nasiękowe (blokada międzykostna) oraz ogólne z zabezpieczeniem dróg oddechowych przez rurkę dotchawiczą lub maskę krtaniową. Pacjenci z grupy eksperymentalnej otrzymają dożylnie 1 g kwasu traneksamowego w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej na 10 min przed rozpoczęciem zabiegu, natomiast pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają tylko sterylną sól fizjologiczną. Pozycją pacjentów będzie leżak plażowy z głową w kasku ochronnym i ramieniem w przednim wyciągu 2-3 kg. Wszyscy pacjenci będą operowani przez tego samego chirurga (NM) przy użyciu standardowego sprzętu: soczewka artroskopowa 4,5 mm 30°, pompa artroskopowa zasadniczo ustawiona na 50 mmHg z możliwością zwiększenia tętna o 20 mmHg przez 2 min w razie potrzeby, radiofrekwencja ablator i golarka artroskopowa. Rekonstrukcje ścięgien i stabilizacja barku będą wykonywane w zwykły sposób za pomocą kotew szwowych. W trakcie zabiegu przejrzystość wizualna na ekranie endoskopu (zakres VAS w analogowej skali wizualnej: 0 najgorsza przejrzystość - 10 najlepsza przejrzystość) będzie oceniana przez chirurga co 15 minut i jednocześnie ekran będzie fotografowany. Zdjęcia ekranowe zostaną po operacji przedstawione trzem niezależnym chirurgom z doświadczeniem w artroskopii w zakresie oceny wyrazistości widzenia (zakres VAS 0-10). Podczas procedury zliczana będzie liczba podwyższeń ciśnienia pompy. Pod koniec zabiegu zostanie odnotowane średnie ciśnienie tętnicze (MAP), wyliczona zostanie dokładna ilość zużytego płynu irygacyjnego oraz obliczony zostanie czas trwania zabiegu od pierwszego nacięcia do ostatniego szwu skórnego. Z całkowitej objętości roztworu odpadowego zostanie pobrana zhomogenizowana próbka, w której zostanie określone stężenie Hb za pomocą spektrofotometru metodą Crippsa (Uniwersytet w Rijece, Wydział Lekarski; spektrofotometr Varian Cary 100 Bio 190-900 nm, rozdzielczość ≤ 0,189 nm, dokładność długości fali od ± 0,02 nm do ± 0,04 nm). W pierwszej dobie po zabiegu zostanie zmierzony obwód barku w 3 typowych miejscach i odnotowany zostanie poziom bólu (zakres VAS 0 brak bólu -10 ból najsilniejszy). Drugiego dnia powtórzony zostanie pomiar obwodu barku i ocena poziomu bólu. Zostanie również pobrana krew z żyły i powtórzona zostanie pełna morfologia krwi. W okresie pooperacyjnym monitorowana będzie ilość i rodzaj podawanych leków przeciwbólowych oraz długość hospitalizacji.