A tanulmány célja, hogy megvizsgálja az intravénásan beadott tranexámsav (TXA) hatását a látás tisztaságára, a perioperatív vérzésre, a váll-artroszkópia időtartamára és korai posztoperatív lefolyására strandszékben.

Minden műtéti beavatkozást a horvátországi Lovran Egyetemi Ortopédiai és Traumatológiai Kórházban hajtanak végre. A kórházba érkezéskor rögzítik a beteg testsúlyát és magasságát. Egy nappal a beavatkozás előtt a betegtől vért vesznek a vénából, és teljes vérképet elemeznek. Közvetlenül a beavatkozás előtt a betegek regionális infiltratív (interscalene blokk) és általános érzéstelenítésben részesülnek, légúti védelemmel, endotracheális tubus vagy gégemaszk segítségével. A kísérleti csoportba tartozó betegek 1 g tranexámsavat kapnak 100 ml steril iv. sóoldatban 10 perccel az eljárás megkezdése előtt, míg a kontrollcsoportba tartozó betegek csak steril sóoldatot kapnak. A betegek helyzete strandfotel lesz, fejjel a védősisakban, karral elöl 2-3 kg. Minden beteget ugyanaz a sebész (NM) operál a szokásos eszközökkel: 4,5 mm-es 30°-os artroszkópos lencse, alapvetően 50 Hgmm-re beállított artroszkópos pumpa, szükség szerint 2 percre 20 Hgmm-es pulzusemelés lehetőségével, rádiófrekvenciával ablátor és artroszkópos borotvarendszer. Az ínrekonstrukciók és a váll stabilizálása a szokásos módon, varrathorgonyokkal történik. Az eljárás során a sebész 15 percenként értékeli az endoszkóp képernyőjén látható látásélességet (Visuális analóg skála VAS tartomány: 0 legrosszabb vizuális tisztaság - 10 legjobb látásélesség) a sebész 15 percenként értékeli, és egyidejűleg lefényképezi a képernyőt. A képernyőfotókat a műtét után három független sebésznek mutatják be, akik tapasztalattal rendelkeznek az artroszkópiában a vizuális tisztaság becslésében (VAS 0-10 tartomány). Az eljárás során a rendszer számolja, hogy hányszor nő a szivattyú nyomása. A műtét végén feljegyzik az átlagos artériás nyomást (MAP), az elfogyasztott öntözőfolyadék pontos mennyiségét és az eljárás időtartamát az első metszéstől az utolsó bőrvarratig. A hulladékoldat teljes térfogatából homogenizált mintát veszünk, amelyben a Hb-koncentrációt spektrofotométerrel határozzuk meg Cripps módszerrel (Rijekai Egyetem, Orvostudományi Kar; Varian Cary 100 Bio spektrofotométer 190-900 nm, felbontás ≤ 0,189 nm, a hullámhossz pontossága ± 0,02 nm és ± 0,04 nm között van). A műtét utáni első napon 3 tipikus helyen megmérik a váll kerületét, és feljegyzik a fájdalom mértékét (VAS 0, nincs fájdalom -10 a legerősebb fájdalom). A második napon megismétlik a vállkörfogat mérését és a fájdalom mértékének becslését. Ezenkívül vért vesznek a vénából, és megismétlik a teljes vérképet. A posztoperatív időszakban a beadott fájdalomcsillapító szerek mennyiségét és típusát, valamint a kórházi kezelés időtartamát figyelemmel kísérik.