Целью данного исследования является изучение влияния внутривенно вводимой транексамовой кислоты (ТХА) на четкость зрения, периоперационное кровотечение, продолжительность и ранний послеоперационный курс артроскопии плеча в положении шезлонга.

Все хирургические вмешательства будут проводиться в университетской ортопедической и травматологической больнице Ловран, Хорватия. По прибытии в больницу будет зарегистрирована масса тела и рост пациента. За сутки до процедуры у пациента возьмут кровь из вены и проведут общий анализ крови. Непосредственно перед процедурой пациенты получают регионарную инфильтративную (межлестничную блокаду) и общую анестезию с защитой дыхательных путей эндотрахеальной трубкой или ларингеальной маской. Пациенты экспериментальной группы будут получать 1 г транексамовой кислоты в 100 мл стерильного физиологического раствора внутривенно за 10 мин до начала процедуры, в то время как пациенты контрольной группы будут получать только стерильный физиологический раствор. Положение больных будет шезлонгом с головой в защитном шлеме и рукой на передней тяге 2-3 кг. Всех пациентов будет оперировать один и тот же хирург (НМ) с обычным оборудованием: артроскопическая линза 4,5 мм 30°, артроскопическая помпа в основном настроена на 50 мм рт.ст. с возможностью пульсового повышения давления на 20 мм рт.ст. в течение 2 мин по необходимости, радиочастота аблятор и артроскопическая шейверная система. Реконструкция сухожилий и стабилизация плеча будут выполняться обычным способом с помощью шовных анкеров. Во время процедуры хирург будет оценивать четкость зрения на экране эндоскопа (диапазон визуальной аналоговой шкалы ВАШ: 0 наихудшая четкость зрения - 10 наилучшая четкость зрения) и одновременно делать снимки экрана. Фотографии экрана будут представлены после операции трем независимым хирургам с опытом артроскопии для оценки четкости зрения (диапазон ВАШ 0-10). Во время процедуры будет подсчитываться количество повышений давления насоса. В конце операции будет отмечено среднее артериальное давление (САД), будет рассчитано точное количество израсходованной ирригационной жидкости и продолжительность процедуры от первого разреза до последнего кожного шва. Из общего объема отработанного раствора будет взята гомогенизированная проба, в которой концентрация Hb будет определена спектрофотометром по методу Криппса (Университет Риеки, медицинский факультет; спектрофотометр Varian Cary 100 Bio 190-900 нм, разрешение ≤ 0,189). нм, точность длины волны от ± 0,02 нм до ± 0,04 нм). В первый день после операции будет измерена окружность плеча в 3 типичных местах и ​​отмечен уровень боли (ВАШ-диапазон 0 - отсутствие боли - 10 самая сильная боль). На второй день будет повторено измерение окружности плеча и оценка уровня боли. Также будет взята кровь из вены и повторен общий анализ крови. В послеоперационном периоде будет контролироваться количество и тип вводимых обезболивающих препаратов, а также продолжительность госпитализации.