Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​intravenøst ​​administreret tranexamsyre (TXA) på visuel klarhed, perioperativ blødning, varighed og tidlig postoperativt forløb af skulderartroskopi i strandstolsposition.

5. februar 2026 opdateret af: Nikola Matejcic

Virkningerne af anvendelsen af ​​en ny farmakologisk protokol til skulderartroskopi i strandstolsposition

Skulderartroskopi giver mange fordele med en permanent forøgelse af applikationens muligheder og kompleksitet. En betingelse for at udføre det er intraoperativ visuel klarhed afhængig af blødningskontrol. Formålet med denne prospektive, dobbeltblinde, randomiserede og kontrollerede undersøgelse er at undersøge effekten af ​​intravenøst ​​administreret tranexamsyre (TXA) på den visuelle klarhed, perioperative blødning, varighed og tidligt postoperativt forløb af skulderartroskopi i strandstolsposition, hvilket er endnu ikke tilgængelig i litteraturen. I den testede og kontrolgruppen måler efterforskerne hæmoglobin (Hb) i affaldsvandingsvæsken og patientens blod før og efter proceduren, visuel klarhed, varigheden af ​​proceduren, postoperativ skulderhævelse, smerteniveau og indtagelse af smertestillende medicin. Forskningen anvender videnskabelige metoder til at afgøre, om der er et rimeligt grundlag for at indføre TXA i rutinemæssig klinisk brug.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Alle kirurgiske indgreb vil blive udført på universitetets ortopædiske og traumehospital Lovran, Kroatien. Ved ankomst til hospitalet vil patientens kropsvægt og højde blive registreret. En dag før proceduren vil patienten få taget blod fra en vene, og en fuldstændig blodtælling vil blive analyseret. Umiddelbart før proceduren vil patienter modtage regional infiltrativ (interscalene blok) og generel anæstesi med luftvejsbeskyttelse med endotracheal tube eller larynxmaske. Patienter i forsøgsgruppen vil modtage 1 g tranexamsyre i 100 ml sterilt saltvand IV 10 min før påbegyndelse af proceduren, mens patienter i kontrolgruppen kun får sterilt saltvand. Patienternes position vil være strandstol med hovedet i beskyttelseshjelmen og armen i fronttræk på 2-3 kg. Alle patienter vil blive opereret af samme kirurg (NM) med det sædvanlige udstyr: 4,5 mm 30° artroskopisk linse, artroskopisk pumpe som udgangspunkt indstillet til 50 mmHg med mulighed for pulsforøgelse af tryk med 20 mmHg i 2 min efter behov, radiofrekvens ablator og artroskopisk shaversystem. Senerekonstruktioner og skulderstabilisering vil blive udført på sædvanlig vis med suturankre. Under proceduren vil den visuelle klarhed på endoskopskærmen (Visuel analog skala VAS-område: 0 værste visuelle klarhed - 10 bedste visuelle klarhed) blive evalueret af kirurgen hvert 15. minut, og skærmen vil blive fotograferet på samme tid. Skærmbilleder vil blive præsenteret efter operationen for tre uafhængige kirurger med erfaring i artroskopi på visuel klarhedsestimering (VAS-område 0-10). Under proceduren tælles antallet af gange, pumpetrykket øges. Ved afslutningen af ​​operationen vil det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) blive noteret, den nøjagtige mængde irrigationsvæske, der forbruges, og varigheden af ​​proceduren fra det første snit til den sidste hudsutur vil blive beregnet. En homogeniseret prøve vil blive taget fra det totale volumen af ​​affaldsopløsningen, hvori Hb-koncentrationen vil blive bestemt med et spektrofotometer ved hjælp af Cripps-metoden (University of Rijeka, Medical Faculty; spektrofotometer Varian Cary 100 Bio 190-900 nm, opløsning ≤ 0,189 nm, bølgelængdenøjagtighed på ± 0,02 nm til ± 0,04 nm). Den første dag efter operationen vil skulderomkredsen blive målt på 3 typiske steder, og smerteniveauet vil blive noteret (VAS-område 0 ingen smerte -10 den stærkeste smerte). På den anden dag gentages måling af skulderomkreds og estimering af smerteniveauet. Også blod vil blive taget fra en vene, og fuldstændig blodtælling vil blive gentaget. I den postoperative periode vil mængden og typen af ​​indgivet smertestillende medicin og længden af ​​indlæggelsen overvåges.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

121

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Primorje-Gorski Kotar County
      • Lovran, Primorje-Gorski Kotar County, Kroatien, 51415
        • University orthopaedic and trauma hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • rotator manchet rive
  • ustabilitet af det glenohumerale led
  • ustabilitet af det akromioklavikulære led

Ekskluderingskriterier:

  • allergi over for tranexamsyre
  • dyb venetrombose
  • medfødt trombofili
  • koagulopati
  • tromboemboliske hændelser sidste 12 måneder
  • slagtilfælde eller akut koronarsyndrom sidste 3 måneder
  • Nyresvigt
  • skrumpelever
  • glaukom eller retinal vaskulær lidelse
  • kronisk behandling med antikoagulantbehandling
  • ukontrolleret hypertension

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tranexamsyre injicerbart produkt
Patienter fra forsøgsgruppen vil modtage 10 minutter før proceduren 1 g tranexamsyre i 100 ml saltvand intravenøst
Patienter fra forsøgsgruppen vil 10 minutter før proceduren modtage 1 g tranexamsyre i 100 ml saltvand intravenøst ​​i modsætning til patienterne i kontrolgruppen, der kun får sterilt saltvand.
Placebo komparator: Placebo
Patienter fra kontrolgruppen får 10 minutter før proceduren 100 ml sterilt saltvand intravenøst
Patienter fra forsøgsgruppen vil 10 minutter før proceduren modtage 1 g tranexamsyre i 100 ml saltvand intravenøst ​​i modsætning til patienterne i kontrolgruppen, der kun får sterilt saltvand.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visuel klarhed på endoskopskærm under skulderartroskopi (intraoperativ)
Tidsramme: Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode), vurderet hvert 15. minut, op til 135 minutter
Den opererende kirurg vurderede den intraoperative visuelle klarhed ved hjælp af Visual Analog Scale for synlighed (VAS-V), som spænder fra 0 (dårligste visuelle klarhed) til 10 (bedste visuelle klarhed), med 15 minutters mellemrum under skulderartroskopi. Ved hvert vurderingstidspunkt blev endoskopskærmen samtidigt fotograferet. Kirurgen var blind for gruppetildelingen. Vurderinger af visuel klarhed udført fra hudincision op til 135 minutters operation blev inkluderet i analysen. For hver deltager blev alle intraoperative VAS-V-målinger inden for denne periode gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig intraoperativ synlighedsscore. Højere scorer indikerer bedre visuel klarhed.
Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode), vurderet hvert 15. minut, op til 135 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uafhængig vurderers synlighedsvurdering (VAS)
Tidsramme: Fra hudindskæring til endelig sutur (intraoperativ periode), op til 135 minutter; billedvurderinger udført efter afslutning af kirurgien
Tre uafhængige blinde bedømmere evaluerede standardiserede artroskopiske billeder projiceret på en skærm ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), som spænder fra 0 (ingen synlighed) til 10 (optimal synlighed). Billederne blev indhentet intraoperativt ved foruddefinerede 15-minutters tidspunkter under skulderartroskopi. Kun billeder indhentet fra hudincision op til 135 minutters operation blev inkluderet i analysen. For hver deltager blev synlighedsvurderinger fra alle bedømmere og tidspunkter inden for denne periode gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig synlighedsscore. Højere scores indikerer bedre synlighed.
Fra hudindskæring til endelig sutur (intraoperativ periode), op til 135 minutter; billedvurderinger udført efter afslutning af kirurgien
Interobserver Agreement of Independent Assessors for Arthroscopic Visibility Ratings (VAS)
Tidsramme: Efter afslutningen af operationen, efter blind vurdering af standardiserede intraoperative artroskopiske billeder opnået fra hudincision til endelig sutur.
Overensstemmelsen mellem tre blindede uafhængige vurderingspersoner, som vurderede standardiserede intraoperative artroskopiske billeder ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) med en skala fra 0 (dårligste visuelle klarhed) til 10 (bedste visuelle klarhed), blev vurderet ved hjælp af Cronbachs alfa. Billeder optaget fra hudincisionen og op til 135 minutter efter operationsstart blev inkluderet i analysen.
Efter afslutningen af operationen, efter blind vurdering af standardiserede intraoperative artroskopiske billeder opnået fra hudincision til endelig sutur.
Sammenligning af artroskopiske synlighedsvurderinger mellem opererende kirurg og uafhængige vurderere (VAS)
Tidsramme: Fra hudindsnit til endelig søm (intraoperativ periode), vurderet hvert 15. minut, op til 135 minutter; uafhængige billedevalueringer udført efter afslutning af kirurgi
Gennemsnitlige artroskopiske synlighedsvurderinger vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), som spænder fra 0 (ingen synlighed) til 10 (optimal synlighed), blev vurderet intraoperativt af den opererende kirurg med 15 minutters intervaller under skulderartroskopi og af tre blindede uafhængige vurderere ved hjælp af standardiserede intraoperative artroskopiske billeder. Kun vurderinger opnået fra hudindskæring op til 135 minutters operation blev inkluderet i analysen. For hver deltager blev synlighedsvurderinger inden for denne periode gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig synlighedsscore, og gennemsnitlige synlighedsvurderinger blev sammenlignet mellem de eksperimentelle og kontrolgrupper.
Fra hudindsnit til endelig søm (intraoperativ periode), vurderet hvert 15. minut, op til 135 minutter; uafhængige billedevalueringer udført efter afslutning af kirurgi
Koncentration af Hæmoglobin i Affaldsirrigationsvæske (mg/100 mL)
Tidsramme: Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode)
Hæmoglobinkoncentrationen blev bestemt spektrofotometrisk fra homogeniserede rester af irrigationsvæske, der blev indsamlet under skulderartroskopi. For hver deltager blev en enkelt hæmoglobinkoncentrationsværdi opnået fra den samlede indsamlede irrigationsvæske under den intraoperative periode.
Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode)
Antal trykforøgelseshændelser for vandingspumpe
Tidsramme: Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Antallet af artroskopiske pumpe trykboost-hændelser, defineret som midlertidige stigninger i irrigationstryk på 20 mmHg vedligeholdt over en 2-minutters periode, blev registreret gennem hele skulderartroskopien. For hver deltager blev det samlede antal trykboost-hændelser, der forekom under den intraoperative periode, registreret.
Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Total mængde irrigationsvæske brugt (L)
Tidsramme: Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Det samlede volumen af irrigationsvæske brugt under skulderartroskopien blev registreret gennem hele kirurgiproceduren.
For hver deltager blev det kumulative volumen af irrigationsvæske brugt i den intraoperative periode beregnet og udtrykt i liter.
Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Intraoperativt gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), mmHg
Tidsramme: Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode)
Gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) værdier blev kontinuerligt registreret fra anæstesimaskinen gennem hele skulderartroskopien.
For hver deltager blev alle intraoperative MAP-målinger gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig intraoperativ MAP-værdi, udtrykt i mmHg.
Fra hudincision til endelig sutur (intraoperativ periode)
Operationens varighed (minutter)
Tidsramme: Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Operationslængden blev registreret for hver deltager som tiden fra hudincision til sidste søm og udtrykt i minutter.
Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Intraoperativt blodtab (mL)
Tidsramme: Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Intraoperativt blodtab blev beregnet for hver deltager ud fra hæmoglobinkoncentrationen målt spektrofotometrisk i homogeniseret spildevandsirrigationsvæske indsamlet gennem skulderartroskopien, i kombination med det samlede volumen af irrigationsvæske brugt i den intraoperative periode.
Resultatet blev udtrykt som samlet intraoperativt blodtab i milliliter (mL).
Fra hudincision til sidste søm (intraoperativ periode)
Samlet perioperativt blodtab (mL)
Tidsramme: Fra præoperativt baseline (målt 1 dag før operation) til postoperativ dag 2
Det totale perioperative blodtab blev beregnet ved hjælp af Gross-formlen baseret på ændringer i hæmatokritværdier fra det præoperative udgangspunkt til postoperativ dag 2.
Fra præoperativt baseline (målt 1 dag før operation) til postoperativ dag 2
Postoperativ (skjult) blodtab (mL)
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen (sidste søm) til postoperativ dag 2
Den postoperative (skjulte) blodtab blev beregnet ved at fratrække det intraoperative blodtab fra det totale perioperative blodtab.
Fra afslutningen af operationen (sidste søm) til postoperativ dag 2
Perioperativt fald i hæmoglobin (g/dL)
Tidsramme: Fra præoperativ baseline (målt 1 dag før operationen) til postoperativ dag 2
Det perioperative fald i hæmoglobinkoncentrationen blev beregnet som forskellen mellem den præoperative basisværdi og værdien målt på postoperativ dag 2.
Fra præoperativ baseline (målt 1 dag før operationen) til postoperativ dag 2
Ændring i overarmsomkreds (cm) som markør for hævelse
Tidsramme: Fra præoperativt baseline (målt 1 dag før operationen) til postoperativ dag 2
Omkreds af overarmen blev målt med et målebånd ved tre foruddefinerede anatomiske punkter (A, B og C) på den opererede overarm. Målinger blev foretaget før operationen og på postoperativ dag 1 og 2. For hver deltager blev målingerne ved punkterne A, B og C gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig omkredsværdi på hvert tidspunkt. Postoperativ hævelse blev udtrykt som ændringen i den gennemsnitlige overarmsomkreds fra baseline til postoperativ dag 2.
Fra præoperativt baseline (målt 1 dag før operationen) til postoperativ dag 2
Postoperativ smerte (VAS, 0-10)
Tidsramme: Fra første postoperative dag til anden postoperative dag
Postoperativ smerte blev vurderet af patienten ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), som spænder fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte). Smerteintensiteten blev registreret på postoperativ dag 1 og postoperativ dag 2. For hver deltager blev smertevurderingerne fra postoperativ dag 1 og 2 gennemsnittet for at opnå en enkelt gennemsnitlig postoperativ smertevurdering. Højere scorer indikerer større smerteintensitet.
Fra første postoperative dag til anden postoperative dag
Total postoperativ analgesiforbrug (mg)
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen (sidste søm) til udskrivelse fra hospitalet (postoperativ indlæggelsesperiode), op til 7 dage
Den samlede postoperative smertestillende forbrug blev beregnet som den kumulative dosis af alle oralt og intravenøst administrerede smertestillende midler, herunder paracetamol (acetaminophen), ketoprofen, tramadol og metamizol, fra afslutningen af operationen indtil udskrivelsen fra hospitalet.
Fra afslutningen af operationen (sidste søm) til udskrivelse fra hospitalet (postoperativ indlæggelsesperiode), op til 7 dage
Længden af hospitalsophold (dage)
Tidsramme: Fra operationen til udskrivelse fra hospitalet (postoperativ indlæggelsesperiode)
Længden af hospitalsopholdet blev registreret som antallet af dage, hver patient tilbragte på hospitalet efter operationen indtil udskrivelsen.
Fra operationen til udskrivelse fra hospitalet (postoperativ indlæggelsesperiode)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nikola Matejcic, MD, University orthopaedic and trauma hospital Lovran, Croatia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

21. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

31. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. februar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Der vil kun være en adgangsbegrænsning til patientnavne

IPD-delingstidsramme

Efter 1.1.2023 i 3 år

IPD-delingsadgangskriterier

Kontakt hovedefterforsker

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tranexamsyre injicerbart produkt

Abonner