Syftet med denna studie är att undersöka effekten av intravenöst administrerad tranexamsyra (TXA) på visuell klarhet, perioperativ blödning, varaktighet och tidig postoperativ förlopp av axelartroskopi i solstolsposition.

Alla kirurgiska ingrepp kommer att utföras på universitetets ortopediska och traumasjukhus Lovran, Kroatien. Vid ankomst till sjukhuset kommer patientens kroppsvikt och längd att registreras. En dag innan ingreppet kommer patienten att få blod taget från en ven och ett fullständigt blodvärde kommer att analyseras. Omedelbart före ingreppet kommer patienter att få regional infiltrativ (interskalenblockad) och generell anestesi med luftvägsskydd med endotrakealtub eller larynxmask. Patienterna i experimentgruppen kommer att få 1 g tranexamsyra i 100 ml steril koksaltlösning IV 10 minuter innan förfarandet påbörjas, medan patienter i kontrollgruppen endast får steril koksaltlösning. Patienternas position kommer att vara strandstol med huvudet i skyddshjälmen och armen i frontdraget på 2-3 kg. Alla patienter kommer att opereras av samma kirurg (NM) med vanlig utrustning: 4,5 mm 30° artroskopisk lins, artroskopisk pump i princip inställd på 50 mmHg med möjlighet till pulshöjning av trycket med 20 mmHg under 2 min vid behov, radiofrekvens ablator och artroskopiskt rakapparat. Senrekonstruktioner och skulderstabilisering kommer att utföras på vanligt sätt med suturankare. Under proceduren kommer den visuella klarheten på endoskopskärmen (visuell analog skala VAS-intervall: 0 sämsta visuella klarhet - 10 bästa visuella klarhet) att utvärderas av kirurgen var 15:e minut och skärmen kommer att fotograferas samtidigt. Skärmbilder kommer att presenteras efter operationen för tre oberoende kirurger med erfarenhet av artroskopi för uppskattning av visuell klarhet (VAS-intervall 0-10). Under proceduren kommer antalet gånger pumptrycket ökas att räknas. I slutet av operationen kommer medelartärtrycket (MAP) att noteras, den exakta mängden spolvätska som förbrukas och ingreppets varaktighet från det första snittet till den sista hudsuturen kommer att beräknas. Ett homogeniserat prov kommer att tas från den totala volymen av avfallslösningen där Hb-koncentrationen kommer att bestämmas med en spektrofotometer med Cripps-metoden (University of Rijeka, Medical Faculty; spektrofotometer Varian Cary 100 Bio 190-900 nm, upplösning ≤ 0,189 nm, våglängdsnoggrannhet på ± 0,02 nm till ± 0,04 nm). Den första dagen efter operationen kommer axelomkretsen att mätas på 3 typiska ställen och smärtnivån noteras (VAS-intervall 0 ingen smärta -10 den starkaste smärtan). Den andra dagen kommer axelomkretsmätningen och uppskattningen av smärtnivån att upprepas. Även blod kommer att tas från en ven och fullständig blodräkning kommer att upprepas. Under den postoperativa perioden kommer mängden och typen av analgetiska läkemedel som administreras och längden på sjukhusvistelsen att övervakas.