基于多相神经可塑性的训练方案与冲击波治疗中风后痉挛

痉挛是中风后常见的感觉运动功能障碍。 由于牵张反射的过度兴奋性，痉挛是被动牵张过程中阻力的速度依赖性增加。 这会导致许多功能障碍和以患者为中心的问题。 鉴于痉挛相关问题的复杂性，其康复必须采取综合方法，解决和同步痉挛减少与无补偿运动功能恢复。 冲击波疗法 (SWT) 是一种非侵入性低成本设备，可用于减少痉挛状态。 大脑受损后会进行某种重新排列。 文献说，在此期间，如果通过新模式进行康复，则可以优化功能恢复。 然而，关于 SWT 的强度频率和痉挛管理特异性的多相神经可塑性训练方案 (MNTP) 的有效性证据不足。

这将是一种混合方法。 完全符合纳入标准后，年龄介于 45 至 65 岁之间，3 个月前发生过中风并有问题性痉挛影响功能或引起临床问题，且无冲击波治疗禁忌症的患者 上肢或下肢痉挛 MAS ≥ 1 将被随机分配到 A、B、C、D 四组。 所有组均接受常规康复训练，每天30分钟，每周5次，持续4周。此外，A、BC组患者还分别接受额外的SWT、MNTP和MNTP与SWT的联合训练。 运动恢复和痉挛将使用临床（改良 Asworth 量表、Tardieu 量表）、神经生理学、形态学（肌肉超声）和功能参数（Fugl-meyer、burg balance、time up and go、Barthal 指数、Rivermeads 活动指数）在 0，治疗第 8 周和第 16 周。 其中使用的方法将包括评估计划有效性的定量方法和评估康复计划组成部分和协议实施方面的混合方法。 需要定性方法来捕捉参与者在真实临床环境中的体验范围。