Multifasiskt neuroplasticitetsbaserat träningsprotokoll med chockvågsterapi för spasticitet efter stroke

Spasticitet är en vanlig sensorisk-motorisk dysfunktion som observeras efter en stroke. Spasticitet är en hastighetsberoende ökning av motståndet under en passiv stretching på grund av hyperexitabilitet av stretchreflex. Detta resulterar i många funktionsnedsättningar och patientcentrerade problem. Med tanke på komplexiteten i spasticitetsrelaterade frågor måste dess rehabilitering innebära ett omfattande tillvägagångssätt som tar itu med och synkroniserar spasticitetsreduktion med återställande av motorisk funktion utan kompensation. Shock Wave Therapy (SWT) är en icke-invasiv lågkostnadsapparat som får sin användning för spasticitetsreduktion. Efter skada genomgår hjärnan någon form av omarrangemang. Litteraturen säger att under denna period om det kommer att rehabiliteras genom nya mönster kan funktionell återhämtning optimeras. Det finns dock få bevis för effektiviteten av multifasiskt neuroplasticitetsbaserat träningsprotokoll (MNTP) med SWT när det gäller dess intensitetsfrekvens och specificitet för spasticitetshantering.

Det kommer att vara en blandningsmetod. Patienterna efter att ha fullgjort inklusionskriterierna , ålder mellan 45 och 65 år som hade en stroke för mer än 3 månader sedan och hade problematisk spasticitet som stör funktionen eller orsakar ett kliniskt problem, och inga kontraindikationer för stötvågsbehandling Spasticitet i övre eller nedre extremiteterna MAS ≥ 1 kommer att slumpmässigt fördelas i fyra grupper A,B,C,D. Alla grupper kommer att få konventionell rehabiliteringsträning i 30 minuter per dag fem gånger i veckan i 4 veckor. Dessutom får patienter i grupp A,BC också tillagd SWT, MNTP och en kombination av MNTP respektive SWT. Motorisk återhämtning och spasticitet kommer att använda kliniska (modifierad Asworth-skala, Tardieu-skala), neurofysiologiska, morfologiska (muskelultraljud) och funktionella parametrar (Fugl-meyer, burg balance, time up and go, Barthal index, Rivermeads mobilitetsindex) vid 0 , 8 och 16 veckors behandling. Det metodologiska tillvägagångssättet som används i detta kommer att omfatta kvantitativa metoder för att bedöma programmets effektivitet och blandade metoder för att utvärdera komponenter i rehabiliteringsprogram och aspekter av protokollimplementering. Kvalitativ metodik behövs för att fånga deltagarnas upplevelser i den verkliga kliniska miljön.