成为您自己的睡眠专家:精神疾病患者失眠的行为治疗计划 (SLEEPexpert)
研究概览
详细说明
- 标准操作程序:患者招募
在入组阶段,所有入住伯尔尼伯尔尼大学参与病房的患者都将接受亲自筛查。 筛选将包括几个关于睡眠的问题,在注册时实施到常规临床访谈中,并填写失眠严重程度指数。 符合条件的患者将由研究人员联系,了解该研究,并邀请他们参加。 有关该研究的更多信息,将向参与者提供包含最重要细节的传单。 整个病房的筛选和注册过程将标准化,以尽量减少选择偏差的风险。
- 标准操作程序:数据收集和数据管理 源数据验证 质量保证:数据验证和注册程序
数据作为源文件记录和收集在纸质 CRF 中。 如果可行,ECRF 将作为参与者直接匿名输入数据的选项。 eCRF 将创建并存储在数据库 RedCap 中,该数据库是伯尔尼临床试验单位推荐的数据库。 从原始纸质 CRF 到 eCRF 的数据输入只能由授权人员执行,数据应与可用的原始文件一致。 如果不是这种情况,则应提供差异的详细解释。 主要研究者应确保报告数据的准确性、完整性和及时性,并签署完整的 eCRF。 为了反映整个研究过程中患者的当前状态,eCRF 将保持最新。 这意味着 eCRF 应在参与者访问后的两周内完成,并且不应不必要地延迟数据输入。
- 数据检查
数据编辑检查将在 EDC(电子数据采集)系统 (RedCap) 中实施,将条目限制为适当的、现实的值(例如 不允许未来日期、缺失值等)。 此外,选定的数据点与先前为每个参与者输入的数据进行交叉检查以确保其合理性。 在数据库锁定之前,每个 PI 将使用他的签名来验证从他的站点收集的数据。
- 质量保证:现场监控和审核
现场监测将是为本研究实施的质量控制活动的一部分。 出于监测目的,研究中心的 PI 将为监测者提供研究文件、患者记录、设施和任何其他必要资源的访问权限。 本研究未计划由申办方进行现场审核,但申办方保留在认为必要时进行此类审核的权利。
- 标准操作程序:不良事件报告
AE 将根据反应类型、严重程度、与干预的相关性、采取的行动和结果进行分类。 在每个研究时间点都会询问不良事件。
使用描述性统计分析不同类别不良事件的发生频率,并使用卡方检验在两组之间进行比较。
发起人调查员将通过 BASEC 设备缺陷向伦理委员会报告,如果未采取适当行动、未进行干预或 7 天内情况不那么幸运,这些缺陷可能会导致严重的不良事件
样本量评估 使用 G-Power 进行功效分析。 假设 alpha 误差水平为 0.05(双侧)且功效为 0.8,则总样本量 n=60 足以检测中等效应(Cohen 的 d=0.65)。 这是一项试点试验,主要目的是收集定性经验和初步疗效数据。 如果试点试验的结果令人鼓舞,将进行大规模的验证性试验。
缺失数据计划 如果患者撤回参与进一步研究的同意,则截至撤回时间点收集的数据将包括在研究中,并且不会收集进一步的数据。 退出参与者的数据不会被匿名化,但在分析数据集后仍将保持编码状态。 对于停止研究干预但未退出研究的参与者,研究访问和数据收集将以与未退出参与者相同的方式继续进行。 治疗开始前辍学(即 非初学者)将被新参与者的招募所取代。 如果超过 5-10% 的样本数据不可用,将使用多重插补。
- 标准作业程序:数据分析&统计分析计划Primary Analysis
主要结果,即所有后续时间点的 ISI 的四个总分,将使用混合效应线性模型进行分析。 该模型将考虑数据的层次结构:每个患者和集群(交叉)的多个 ISI 分数。 由于数据的复杂性和聚类的数量很少,研究人员假设他们将无法对患者和聚类引入随机效应。 然而,第一种方法仍然是具有以下协变量的线性混合模型:固定干预效果(TAU 加 SLEEPexpert 对比 TAU 加睡眠监测)、固定基线 ISI 评分效果、随机患者效果(随访期间的多个 ISI 评分) ), 随机簇效应。 根据模型拟合情况,研究人员可能需要简化模型并修改随机效应。 该模型是预先指定的,切换的理由将被明确说明。 分析将在其中一位主要研究人员收集完所有数据后进行。
二次分析
还将使用与估计主要结果相同的程序,通过混合效应线性模型对连续结果(简要症状量表、贝克抑郁量表)进行分析。 将使用混合效应逻辑回归分析二元结果数据,以比值比作为效应量度。 住院人数也将通过混合效应模型进行分析。
数据字典 详细的数据字典可以在文档部分的研究协议中找到。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Canton of Bern
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Bern、Canton of Bern、瑞士、3000
- University Hospital of Psychiatry and Psychotherapy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 急性失眠的记录诊断,即根据 ICD-10 的失眠标准至少 2 周
- 失眠严重程度指数(ISI)总分≥8,相当于相关失眠
- 在 UPD 伯尔尼的两个参与的精神病房之一住院
- 能够理解研究的目的和程序
- 参与意愿和提供书面知情同意的能力
排除标准:
- 无法判断
- 无法参加低门槛行为治疗计划,例如 由于严重的认知障碍或严重的症状严重性而无法参与(例如,严重的紧张性症状、大量幻觉、对自己或他人的急性危害、非自愿承诺)。 请注意,仅当指定的症状导致无法给予知情同意或无法参与该计划时,才会导致排除。 被排除的患者将定期重新评估,如果症状有所改善并且可以在以后的某个时间点参与,则将被包括在内。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预组 - 照常治疗 (TAU) + SLEEPexpert
SLEEPexpert 是一个针对失眠的行为程序。 TAU+SLEEPexpert组将接受针对失眠的特殊治疗。 该处理将包括以下三个阶段:
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SLEEPexpert 1.0 是治疗失眠的在线程序的第一个版本。 本研究中用于实施 CBT-I 的基于互联网的自助平台由伯尔尼大学(Prof. Thomas Berger 博士),已在之前的试验中成功使用,并于 2018 年获得 CE 标志。 该设备适用于在医院或门诊接受精神障碍治疗的精神障碍和失眠患者。 操作该应用程序无需特定培训。 迄今为止,尚无关于该产品的确切临床研究数据。 然而,本研究中使用的治疗内容是基于失眠认知行为疗法 (CBT-I)。 在许多研究中发现这种干预非常有效并且没有持久的副作用,并且在当前的临床指南中被推荐用于治疗失眠。 |
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其他:对照组——TAU+睡眠监测
除了 TAU 之外,对照组(TAU + 睡眠监测)的患者还会收到智能手机应用程序(睡眠监测)。 不会通过此应用程序提供进一步的干预。 TAU 包括标准的临床护理,包括与病房内的医疗保健提供者进行密集的日常接触、药物治疗、药物治疗、个人和团体环境中的心理治疗、护士支持、额外的疗法(例如音乐或运动疗法)和社会支持,这些都是根据当前的 TAU 指南提供的各自的障碍和适应个人的需要。 值得注意的是,不会对 TAU 的任何方面进行任何更改。 睡眠监测将包括借助智能手机应用程序的每日睡眠日记条目。 |
将使用常规治疗和睡眠监测应用程序。
这已经在手臂部分中描述过
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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失眠严重程度指数 (ISI) 的变化
大体时间:从时间点 T0(研究开始)到 T1(第 1 周)、T2(第 2 周)、T3(第 12 周)、T4(第 26 周)的变化
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失眠严重程度指数 (ISI) 是一种有效、可靠且对变化敏感的自评问卷,被广泛用作失眠研究临床试验的结果测量(分数从 0 到 28,较高的值表示更严重的失眠)。
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从时间点 T0(研究开始)到 T1(第 1 周)、T2(第 2 周)、T3(第 12 周)、T4(第 26 周)的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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简要症状量表 (BSI) 18 项的变化
大体时间:从时间点 T0(研究开始)到 T2(第 2 周)和 T4(第 26 周)的变化
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调查人员选择了简要症状量表,18 个项目 (BSI),因为它是衡量一般心理健康的有效方法。
在这项研究中,患者将遭受不同的精神障碍,包括但不限于抑郁症、精神病、焦虑症和药物滥用。)
因此,除了特定疾病的严重程度之外,还需要一个一般的衡量标准来描绘一般心理健康的变化(分数从 0 到 72,较高的值表示较高的症状严重程度)。
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从时间点 T0(研究开始)到 T2(第 2 周)和 T4(第 26 周)的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性结果:贝克抑郁量表 (BDI) 的变化
大体时间:从时间点 T0(研究开始)到 T2(第 2 周)和 T4(第 26 周)的变化
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抑郁症状严重程度的测量(分数从 0 到 63,较高的值表示更严重的抑郁症状)。
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从时间点 T0(研究开始)到 T2(第 2 周)和 T4(第 26 周)的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Christoph Nissen, Prof.Dr.、University Hospital of Psychiatry and Psychotherapy
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ellis JG, Gehrman P, Espie CA, Riemann D, Perlis ML. Acute insomnia: current conceptualizations and future directions. Sleep Med Rev. 2012 Feb;16(1):5-14. doi: 10.1016/j.smrv.2011.02.002. Epub 2011 May 18.
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Gagnon C, Belanger L, Ivers H, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index in primary care. J Am Board Fam Med. 2013 Nov-Dec;26(6):701-10. doi: 10.3122/jabfm.2013.06.130064.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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