PPV 术前 IVR 与术中 IVR 手术结果的比较

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病视网膜病变（DR）中不可逆性失明的最常见原因。其特征为进行性视力丧失、视网膜水肿、玻璃体出血（VH）、视网膜新生血管形成、纤维血管增生、牵引性视网膜脱离（TRD） )和新生血管性青光眼(NVG)。尽管睫状体玻璃体切除术(PPV)是治疗晚期PDR的基石，但复发性VH、NVG、进行性纤维血管增生等相关术后并发症仍可能导致严重的视力损害。众所周知，血管内皮生长因子（VEGF）是新生血管形成、血管通透性和糖尿病性黄斑水肿的主导作用。在PPV之前或期间玻璃体内注射抗VEGF药物可能是严重PDR玻璃体手术的良好辅助手段。 已有研究证实PDR患者玻璃体切割术前应用抗VEGF药物可降低手术难度，提高术后最佳矫正视力（BCVA），但鲜有研究关注术中抗VEGF药物的注射。因此, 研究人员进行了这项研究，以比较术前和术中玻璃体内注射雷珠单抗 (IVR) 对 PDR 患者玻璃体切除术结果的影响。研究人员招募了 PDR 患者，其基线特征包括年龄、性别、BMI、糖尿病类型、HbA1c 水平、持续时间DM、高血压、既往激光光凝病史、晶状体状态、手术指征、基线 BCVA、IOP、基线 CRT 和 VAG 范围具有可比性。入组眼根据中央随机化系统随机分配，比例为 1 :1 到术前 IVR 组和术中 IVR 组。 收集术中和术后指标以供进一步比较。 术中指标包括手术时间、术中出血、眼内电凝使用、医源性视网膜裂孔、松弛性视网膜切开术和硅油填塞。 研究者比较两组在上述指标上是否存在统计学差异。 同时收集术后1周、1个月、3个月随访指标，包括最佳矫正视力（BCVA）、视网膜中央厚度（CRT）、术后玻璃体出血（VH）、新生血管性青光眼（NVG）、视网膜复发率脱离、术后纤维血管增生进展和再次手术。 研究者比较两组在不同访视时间的上述指标是否存在统计学差异。