Vergelijking van chirurgische uitkomst tussen preoperatieve IVR en intraoperatieve IVR in PPV voor PDR

Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) is de meest voorkomende oorzaak van onomkeerbare blindheid bij diabetische retinopathie (DR). Het wordt gekenmerkt door progressief verlies van gezichtsvermogen, netvliesoedeem, glasvochtbloeding (VH), retinale neovascularisatie, fibrovasculaire proliferatie, tractie netvliesloslating (TRD). ) en neovasculair glaucoom (NVG). Hoewel pars plana vitrectomie (PPV) de hoeksteen is voor de behandeling van gevorderde PDR, kunnen gerelateerde postoperatieve complicaties zoals terugkerende VH, NVG en progressieve fibrovasculaire proliferatie nog steeds ernstige visuele beperkingen veroorzaken. Het is bekend dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) speelt een leidende rol bij de neovascularisatie, vasculaire permeabiliteit en diabetisch macula-oedeem. Intravitreale injectie van anti-VEGF-geneesmiddelen vóór of tijdens PPV kan een goede aanvulling zijn op glasvochtchirurgie voor ernstige PDR. Sommige onderzoeken hebben bevestigd dat de toepassing van anti-VEGF-geneesmiddelen vóór vitrectomie bij PDR-patiënten de moeilijkheid van chirurgie kan verminderen en de postoperatieve best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) kan verbeteren, maar zeer weinig onderzoeken waren gericht op de injecties van anti-VEGF tijdens de operatie. Daarom , voerden onderzoekers deze studie uit om de effecten van preoperatieve en intraoperatieve intravitreale injecties van ranibizumab (IVR) op vitrectomie-uitkomsten voor PDR-patiënten te vergelijken. van DM, hypertensie, voorgeschiedenis van laserfotocoagulatie, lensstatus, indicatie voor chirurgie, baseline BCVA, IOP, baseline CRT en mate van VAG zijn vergelijkbaar. De geregistreerde ogen worden willekeurig toegewezen volgens het Central Randomization System met een verhouding van 1 :1 naar preoperatieve IVR-groep en intraoperatieve IVR-groep. Intraoperatieve en postoperatieve indices worden verzameld voor verdere vergelijking. Intraoperatieve indices waaronder operatietijd, intraoperatieve bloeding, gebruik van intraoculaire elektrocoagulatie, iatrogene retinale breuken, ontspannende retinotomie en siliconenolietamponnade. Onderzoekers vergelijken of er statistische verschillen zijn in de bovenstaande indicatoren tussen de twee groepen. Ondertussen worden postoperatieve indices verzameld gedurende 1 week, 1 maand, 3 maanden follow-up, inclusief best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA), centrale retinale dikte (CRT), postoperatieve glasvochtbloeding (VH), neovasculair glaucoom (NVG), recidiverende retinale onthechting, progressie van postoperatieve fibrovasculaire proliferatie en heroperatie. Onderzoekers vergelijken of er statistische verschillen zijn in de bovenstaande indicatoren tussen de twee groepen op verschillende bezoektijden.