Jämförelse av operationsresultat mellan preoperativ IVR och intraoperativ IVR i PPV för PDR

Proliferativ diabetisk retinopati (PDR) är den vanligaste orsaken till irreversibel blindhet vid diabetisk retinopati (DR). Den kännetecknas av progressiv synförlust, retinal ödem, glaskroppsblödning (VH), retinal neovaskularisering, fibrovaskulär proliferation, traktional retinal detachment (TRD) ) och neovaskulär glaukom (NVG). Även om pars plana vitrektomi (PPV) är hörnstenen för behandling av avancerad PDR, kan relaterade postoperativa komplikationer som återkommande VH, NVG och progressiv fibrovaskulär proliferation fortfarande orsaka allvarlig synnedsättning. Det är välkänt att vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) är en ledande roll för neovaskularisering, vaskulär permeabilitet och diabetiskt makulaödem. Intravitreal injektion av anti-VEGF-läkemedel före eller under PPV kan vara ett bra komplement till glaskroppskirurgi för svår PDR. Vissa studier har bekräftat att användningen av anti-VEGF-läkemedel före vitrektomi för PDR-patienter kan minska svårigheten med kirurgi och förbättra postoperativ bästa korrigerade synskärpa (BCVA), men mycket få undersökningar fokuserade på injektioner av anti-VEGF under operationen. , genomförde utredarna denna studie för att jämföra effekterna av preoperativa och intraoperativa intravitreala injektioner av ranibizumab (IVR) på vitrektomiresultat för PDR-patienter. Utredarna registrerar PDR-patienter vars baslinjeegenskaper inklusive ålder, kön, BMI, typ av diabetes, HbA1c-nivå, varaktighet av DM, hypertoni, tidigare anamnes på laserfotokoagulation, linsens status, indikation för operation, baslinje BCVA, IOP, baslinje CRT och omfattningen av VAG är jämförbara. De inskrivna ögonen tilldelas slumpmässigt enligt det centrala randomiseringssystemet med ett förhållande på 1 :1 till preoperativ IVR-grupp och intraoperativ IVR-grupp. Intraoperativa och postoperativa index samlas in för ytterligare jämförelse. Intraoperativa index inklusive operationstid, intraoperativ blödning, intraokulär elektrokoagulationsanvändning, iatrogena retinala raster, avslappnande retinotomi och silikonoljetamponad. Utredarna jämför om det finns statistiska skillnader i ovanstående indikatorer mellan de två grupperna. Samtidigt samlas postoperativa index under 1 vecka, 1 månad, 3 månaders uppföljning, inklusive bästa korrigerade synskärpa (BCVA), central retinal tjocklek (CRT), postoperativ glaskroppsblödning (VH), neovaskulär glaukom (NVG), återkommande retinal avlossning, postoperativ fibrovaskulär proliferation progression och reoperation. Utredarna jämför om det finns statistiska skillnader i ovanstående indikatorer mellan de två grupperna vid olika besökstidpunkt.