Leikkaustuloksen vertailu Preoperatiivisen IVR:n ja Intraoperatiivisen IVR:n välillä PPV:ssä PDR:ssä

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) on yleisin peruuttamattoman sokeuden syy diabeettisessa retinopatiassa (DR). Sille on ominaista etenevä näön menetys, verkkokalvon turvotus, lasiaisen verenvuoto (VH), verkkokalvon uudissuonittuminen, fibrovaskulaarinen proliferaatio, traktionaalinen verkkokalvon irtauma (TRD). ) ja neovaskulaarinen glaukooma (NVG). Vaikka pars plana vitrectomia (PPV) on edenneen PDR:n hoidon kulmakivi, siihen liittyvät postoperatiiviset komplikaatiot, kuten toistuva VH, NVG ja etenevä fibrovaskulaarinen proliferaatio, voivat silti aiheuttaa vakavaa näön heikkenemistä. On hyvin tunnettua, että verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) on johtava rooli uudissuonituksissa, verisuonten läpäisevyydessä ja diabeettisessa makulaturvotuksessa. VEGF-lääkkeiden lasiaisensisäinen injektio ennen PPV:tä tai sen aikana saattaa olla hyvä apu lasiaiskirurgiaan vaikeassa PDR:ssä. Jotkut tutkimukset ovat vahvistaneet, että anti-VEGF-lääkkeiden käyttö ennen vitrektomiaa PDR-potilaille voi vähentää leikkauksen vaikeutta ja parantaa postoperatiivista parhaiten korjattua näöntarkkuutta (BCVA), mutta vain harvat tutkimukset keskittyivät anti-VEGF-injektioihin leikkauksen aikana. , tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen vertaillakseen leikkausta edeltävien ja intraoperatiivisten lasiaisensisäisten ranibitsumabin (IVR) injektioiden vaikutuksia PDR-potilaiden vitrektomiatuloksiin.Tutkijat ottavat mukaan PDR-potilaita, joiden perusominaisuudet, mukaan lukien ikä, sukupuoli, BMI, diabeteksen tyyppi, HbA1c-taso, kesto DM, kohonnut verenpaine, aikaisempi laservalokoagulaatio, linssin tila, leikkauksen indikaatio, lähtötilanne BCVA, silmänpaine, lähtötason CRT ja VAG:n laajuus ovat vertailukelpoisia. Rekisteröityneet silmät jaetaan satunnaisesti keskussatunnaistusjärjestelmän mukaisesti suhteella 1 :1 preoperatiiviseen IVR-ryhmään ja intraoperatiiviseen IVR-ryhmään. Intraoperatiiviset ja postoperatiiviset indeksit kerätään vertailua varten. Intraoperatiiviset indeksit, mukaan lukien leikkausaika, leikkauksensisäinen verenvuoto, silmänsisäisen elektrokoagulaation käyttö, iatrogeeniset verkkokalvon katkokset, rentouttava retinotomia ja silikoniöljytamponadi. Tutkijat vertailevat, onko edellä mainituissa indikaattoreissa tilastollisia eroja kahden ryhmän välillä. Samaan aikaan leikkauksen jälkeisiä indeksejä kerätään 1 viikon, 1 kuukauden ja 3 kuukauden seurannan aikana, mukaan lukien paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), verkkokalvon keskipaksuus (CRT), postoperatiivinen lasiaisen verenvuoto (VH), neovaskulaarinen glaukooma (NVG), uusiutuva verkkokalvo irtoaminen, leikkauksen jälkeinen fibrovaskulaarisen proliferaation eteneminen ja uudelleenleikkaus. Tutkijat vertailevat, onko edellä mainituissa indikaattoreissa tilastollisia eroja kahden ryhmän välillä eri käyntiaikoina.