- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05408416
Srovnání výsledku operace mezi předoperační IVR a intraoperační IVR u PPV pro PDR
1. června 2022 aktualizováno: Peking University People's Hospital
Srovnání výsledku operace mezi předoperační a intraoperační intravitreální injekcí ranibizumabu pro vitrektomii u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je nejčastější příčinou ireverzibilní slepoty u diabetické retinopatie (DR). Intravitreální injekce léků proti VEGF je dobrým doplňkem k operaci sklivce u těžké PDR.
Některé studie potvrdily, že aplikace léků proti VEGF před vitrektomií u pacientů s PDR může snížit obtížnost operace a zlepšit pooperační nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), ale jen velmi málo výzkumů se zaměřilo na injekce anti-VEGF během operace. vyšetřovatelé provádějí tuto klinickou studii, aby porovnali účinky předoperačních a intravitreálních injekcí ranibizumabu (IVR) na výsledky vitrektomie u pacientů s PDR. Jedna skupina dostala injekci ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) 3–5 dní před vitrektomií.
Další skupina dostává injekci ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) na konci vitrektomie.
Pro další srovnání se shromažďují intraoperační a pooperační indexy. Vyšetřovatelé zařazují pacienty s PDR, jejichž základní charakteristiky včetně věku, pohlaví, BMI, typu diabetu, hladiny HbA1c, trvání DM, hypertenze, předchozí historie laserové fotokoagulace, stav čočky, indikace k operaci , výchozí hodnota BCZO, IOP, výchozí hodnota CRT a rozsah VAG jsou srovnatelné. Zařazené oči jsou náhodně přiřazeny podle Centrálního randomizačního systému v poměru 1:1 ke skupině předoperační IVR a skupině intraoperační IVR.
Peroperační včetně operačního času, intraoperačního krvácení, použití nitrooční elektrokoagulace, iatrogenních retinálních zlomů, relaxační retinotomie a tamponády silikonového oleje a pooperačních ukazatelů včetně pooperační nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA), tloušťky centrální sítnice (CRT), pooperačního krvácení do sklivce (VH) , neovaskulární glaukom (NVG), recidivující odchlípení sítnice, pooperační progrese fibrovaskulární proliferace a reoperace jsou shromážděny pro další srovnání.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je nejčastější příčinou ireverzibilní slepoty u diabetické retinopatie (DR). Je charakterizována progresivní ztrátou zraku, retinálním edémem, krvácením do sklivce (VH), retinální neovaskularizací, fibrovaskulární proliferací, trakčním odchlípením sítnice (TRD). ) a neovaskulární glaukom (NVG). Přestože pars plana vitrektomie (PPV) je základním kamenem léčby pokročilé PDR, související pooperační komplikace, jako je recidivující VH, NVG a progresivní fibrovaskulární proliferace, mohou stále způsobit vážné poškození zraku. vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) je hlavní rolí neovaskularizace, vaskulární permeability a diabetického makulárního edému. Intravitreální injekce anti-VEGF léků před nebo během PPV může být dobrým doplňkem k operaci sklivce u těžké PDR.
Některé studie potvrdily, že aplikace léků proti VEGF před vitrektomií u pacientů s PDR může snížit obtížnost operace a zlepšit pooperační nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), ale jen velmi málo výzkumů se zaměřilo na injekce anti-VEGF během operace. vyšetřovatelé provedli tuto studii, aby porovnali účinky předoperačních a intravitreálních injekcí ranibizumabu (IVR) na výsledky vitrektomie u pacientů s PDR. Zkoušející zařadili pacienty s PDR, jejichž základní charakteristiky včetně věku, pohlaví, BMI, typu diabetu, hladiny HbA1c, trvání DM, hypertenze, předchozí anamnéza laserové fotokoagulace, stav čočky, indikace k operaci, výchozí BCVA, IOP, výchozí CRT a rozsah VAG jsou srovnatelné. Zařazené oči jsou náhodně přiřazeny podle Centrálního randomizačního systému s poměrem 1 :1 do předoperační skupiny IVR a intraoperační skupiny IVR.
Pro další srovnání se shromažďují intraoperační a pooperační indexy.
Intraoperační ukazatele včetně doby operace, intraoperačního krvácení, použití nitrooční elektrokoagulace, iatrogenních retinálních zlomů, relaxační retinotomie a tamponády silikonového oleje.
Badatelé porovnávají, zda existují statistické rozdíly ve výše uvedených ukazatelích mezi oběma skupinami.
Mezitím se během 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců sledování shromažďují pooperační indexy, včetně nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA), tloušťky centrální sítnice (CRT), pooperačního krvácení do sklivce (VH), neovaskulárního glaukomu (NVG), recidivující sítnice odchlípení, pooperační progrese fibrovaskulární proliferace a reoperace.
Výzkumníci porovnávají, zda existují statistické rozdíly ve výše uvedených ukazatelích mezi těmito dvěma skupinami v různé době návštěvy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
102
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- People's Hospital of Peking University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti ve věku 18 let nebo více s diabetem typu 1 nebo 2, u kterých byla klinicky diagnostikována PDR;
- přetrvávající VH déle než 1 měsíc nebo recidivující VH s panretinální fotokoagulací (PRP) nebo bez ní;
- TRD detekovaný nepřímým oftalmoskopem nebo B-scan ultrasonografií.
Kritéria vyloučení:
- předchozí vitrektomie nebo intravitreální injekce do studovaných očí;
- oči s jakýmkoli očním onemocněním, které může bránit zlepšení zraku jiným než PDR, jako je optická atrofie nebo makulární díra;
- špatná kontrola diabetes mellitus (DM) s hemoglobinem A1c (HbA1c) > 12 %;
- anamnéza tromboembolických příhod (včetně mozkových vaskulárních infarktů nebo infarktů myokardu) nebo poruch koagulačního systému nebo užívání antikoagulační nebo protidestičkové terapie;
- oči, kterým byla během období sledování aplikována plynová tamponáda nebo další léčba.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: předoperační skupina
Pacienti s PDR, kteří dostali injekci ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) 3–5 dní před vitrektomií, byli zařazeni do předoperační skupiny
|
Injekce ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) 3–5 dní před vitrektomií nebo injekce ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) na konci vitrektomie
|
|
Experimentální: intraoperační skupina
Pacienti s PDR, kteří dostali injekci ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) na konci vitrektomie, byli zařazeni do intraoperační skupiny
|
Injekce ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) 3–5 dní před vitrektomií nebo injekce ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml) na konci vitrektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA)
Časové okno: od předoperační po 3měsíční sledování
|
při každé návštěvě
|
od předoperační po 3měsíční sledování
|
|
centrální tloušťka sítnice
Časové okno: od předoperační po 3měsíční sledování
|
při každé návštěvě
|
od předoperační po 3měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
operační čas
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
intraoperační krvácení
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
použití nitrooční elektrokoagulace
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
iatrogenní retinální zlomy
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
relaxační retinotomie
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
tamponáda silikonového oleje
Časové okno: během operace
|
intraoperační index
|
během operace
|
|
pooperační krvácení do sklivce
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační index
|
během 3měsíčního sledování
|
|
neovaskulární glaukom
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační index
|
během 3měsíčního sledování
|
|
recidivující odchlípení sítnice
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační index
|
během 3měsíčního sledování
|
|
pooperační progrese fibrovaskulární proliferace
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační index
|
během 3měsíčního sledování
|
|
reoperace
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační index
|
během 3měsíčního sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jinfeng Qu, MD, Peking University People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Tseng VL, Greenberg PB, Scott IU, Anderson KL. Compliance with the American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern for Diabetic Retinopathy in a resident ophthalmology clinic. Retina. 2010 May;30(5):787-94. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181cd47a2.
- Bressler SB, Qin H, Melia M, Bressler NM, Beck RW, Chan CK, Grover S, Miller DG; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of the effect of intravitreal ranibizumab or triamcinolone on worsening of diabetic retinopathy in a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Aug;131(8):1033-40. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4154.
- Ehrlich R, Harris A, Ciulla TA, Kheradiya N, Winston DM, Wirostko B. Diabetic macular oedema: physical, physiological and molecular factors contribute to this pathological process. Acta Ophthalmol. 2010 May;88(3):279-91. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01501.x. Epub 2010 Mar 11.
- Wang X, Wang G, Wang Y. Intravitreous vascular endothelial growth factor and hypoxia-inducible factor 1a in patients with proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 2009 Dec;148(6):883-9. doi: 10.1016/j.ajo.2009.07.007. Epub 2009 Oct 17.
- He YN, Zhao WH, Bai GY, Fang YH, Zhang J, Yang XG, Ding GG. [Relationship between meat consumption and metabolic syndrome in adults in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2018 Jul 10;39(7):892-897. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.07.006. Chinese.
- Ferenchak K, Duval R, Cohen JA, MacCumber MW. Intravitreal bevacizumab for postoperative recurrent vitreous hemorrhage after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Retina. 2014 Jun;34(6):1177-81. doi: 10.1097/IAE.0000000000000058.
- Comyn O, Wickham L, Charteris DG, Sullivan PM, Ezra E, Gregor Z, Aylward GW, da Cruz L, Fabinyi D, Peto T, Restori M, Xing W, Bunce C, Hykin PG, Bainbridge JW. Ranibizumab pretreatment in diabetic vitrectomy: a pilot randomised controlled trial (the RaDiVit study). Eye (Lond). 2017 Sep;31(9):1253-1258. doi: 10.1038/eye.2017.75. Epub 2017 May 12.
- Simunovic MP, Maberley DA. ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY FOR PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY: A Systematic Review and Meta-Analysis. Retina. 2015 Oct;35(10):1931-42. doi: 10.1097/IAE.0000000000000723.
- di Lauro R, De Ruggiero P, di Lauro R, di Lauro MT, Romano MR. Intravitreal bevacizumab for surgical treatment of severe proliferative diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jun;248(6):785-91. doi: 10.1007/s00417-010-1303-3. Epub 2010 Feb 5.
- Ren X, Bu S, Zhang X, Jiang Y, Tan L, Zhang H, Li X. Safety and efficacy of intravitreal conbercept injection after vitrectomy for the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Eye (Lond). 2019 Jul;33(7):1177-1183. doi: 10.1038/s41433-019-0396-0. Epub 2019 Mar 14.
- Li S, Tang J, Han X, Wang Z, Zhang L, Zhao M, Qu J. Prospective Comparison of Surgery Outcome Between Preoperative and Intraoperative Intravitreal Injection of Ranibizumab for Vitrectomy in Proliferative Diabetic Retinopathy Patients. Ophthalmol Ther. 2022 Oct;11(5):1833-1845. doi: 10.1007/s40123-022-00550-7. Epub 2022 Jul 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. září 2021
Primární dokončení (Aktuální)
29. května 2022
Dokončení studie (Aktuální)
29. května 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. června 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. června 2022
První zveřejněno (Aktuální)
7. června 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. června 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. června 2022
Naposledy ověřeno
1. června 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PekingUPHJinfeng Qu
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Proliferativní diabetická retinopatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na předoperační skupina a intraoperační skupina
-
hearX GroupUniversity of PretoriaDokončeno
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
University of CincinnatiZatím nenabíráme
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor