Comparaison des résultats chirurgicaux entre l'IVR préopératoire et l'IVR peropératoire dans la VPP pour la RDP

La rétinopathie diabétique proliférante (RDP) est la cause la plus fréquente de cécité irréversible dans la rétinopathie diabétique (DR). Elle se caractérise par une perte progressive de la vision, un œdème rétinien, une hémorragie vitréenne (VH), une néovascularisation rétinienne, une prolifération fibrovasculaire, un décollement rétinien tractionnel (TRD ) et le glaucome néovasculaire (NVG). Bien que la vitrectomie par la pars plana (PPV) soit la pierre angulaire du traitement de la RDP avancée, les complications postopératoires associées, telles que la VH récurrente, la NVG et la prolifération fibrovasculaire progressive, peuvent toujours entraîner une déficience visuelle grave. Il est bien connu que le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) est un rôle majeur dans la néovascularisation, la perméabilité vasculaire et l'œdème maculaire diabétique. L'injection intravitréenne de médicaments anti-VEGF avant ou pendant la PPV peut être un bon complément à la chirurgie vitreuse pour la RDP sévère. Certaines études ont confirmé que l'application de médicaments anti-VEGF avant la vitrectomie pour les patients atteints de RDP peut réduire la difficulté de la chirurgie et améliorer la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) postopératoire, mais très peu de recherches se sont concentrées sur les injections d'anti-VEGF pendant la chirurgie. , les enquêteurs ont mené cette étude pour comparer les effets des injections intravitréennes préopératoires et peropératoires de ranibizumab (IVR) sur les résultats de la vitrectomie chez les patients PDR. de DM, d'hypertension, d'antécédents de photocoagulation au laser, d'état du cristallin, d'indication de chirurgie, de base de la MAVC, de la PIO, de la CRT de base et de l'étendue de la VAG sont comparables. Les yeux inscrits sont assignés au hasard selon le système de randomisation central avec un rapport de 1 :1 au groupe RVI préopératoire et au groupe RVI peropératoire. Les indices peropératoires et postopératoires sont recueillis pour une comparaison ultérieure. Indices peropératoires comprenant la durée de la chirurgie, les saignements peropératoires, l'utilisation de l'électrocoagulation intraoculaire, les déchirures rétiniennes iatrogènes, la rétinotomie relaxante et le tamponnement à l'huile de silicone. Les enquêteurs comparent s'il existe des différences statistiques dans les indicateurs ci-dessus entre les deux groupes. Pendant ce temps, les indices postopératoires sont collectés pendant 1 semaine, 1 mois, 3 mois de suivi, y compris la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur centrale de la rétine (CRT), l'hémorragie vitréenne postopératoire (HV), le glaucome néovasculaire (NVG), la récidive rétinienne décollement, progression de la prolifération fibrovasculaire postopératoire et réintervention. Les enquêteurs comparent s'il existe des différences statistiques dans les indicateurs ci-dessus entre les deux groupes à différentes heures de visite.