Confronto dei risultati chirurgici tra IVR preoperatoria e IVR intraoperatoria in PPV per PDR

La retinopatia diabetica proliferativa (PDR) è la causa più comune di cecità irreversibile nella retinopatia diabetica (DR). È caratterizzata da perdita progressiva della vista, edema retinico, emorragia vitreale (VH), neovascolarizzazione retinica, proliferazione fibrovascolare, distacco di retina trazionale (TRD ) e il glaucoma neovascolare (NVG). Sebbene la vitrectomia pars plana (PPV) sia la pietra angolare per il trattamento della PDR avanzata, le complicanze postoperatorie correlate come VH ricorrente, NVG e proliferazione fibrovascolare progressiva possono ancora causare gravi danni alla vista. È noto che il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) è un ruolo di primo piano della neovascolarizzazione, della permeabilità vascolare e dell'edema maculare diabetico. L'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF prima o durante la PPV può essere una buona aggiunta alla chirurgia vitreale per PDR grave. Alcuni studi hanno confermato che l'applicazione di farmaci anti-VEGF prima della vitrectomia per i pazienti con PDR può ridurre la difficoltà dell'intervento chirurgico e migliorare l'acuità visiva postoperatoria meglio corretta (BCVA), ma pochissime ricerche si sono concentrate sulle iniezioni di anti-VEGF durante l'intervento chirurgico. Pertanto , i ricercatori hanno condotto questo studio per confrontare gli effetti delle iniezioni intravitreali preoperatorie e intraoperatorie di ranibizumab (IVR) sugli esiti della vitrectomia per i pazienti con PDR. di DM, ipertensione, storia precedente di fotocoagulazione laser, stato del cristallino, indicazione per la chirurgia, BCVA basale, IOP, CRT basale ed estensione di VAG sono confrontabili. Gli occhi arruolati sono assegnati in modo casuale secondo il Sistema di randomizzazione centrale con un rapporto di 1 :1 al gruppo IVR preoperatorio e al gruppo IVR intraoperatorio. Gli indici intraoperatori e postoperatori vengono raccolti per un ulteriore confronto. Indici intraoperatori tra cui tempo chirurgico, sanguinamento intraoperatorio, uso di elettrocoagulazione intraoculare, rotture retiniche iatrogene, retinotomia rilassante e tamponamento con olio di silicone. Gli investigatori confrontano se ci sono differenze statistiche negli indicatori di cui sopra tra i due gruppi. Nel frattempo, gli indici postoperatori vengono raccolti durante il follow-up di 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, tra cui acuità visiva corretta (BCVA), spessore retinico centrale (CRT), emorragia vitreale postoperatoria (VH), glaucoma neovascolare (NVG), recidiva retinica distacco, progressione della proliferazione fibrovascolare postoperatoria e reintervento. Gli investigatori confrontano se ci sono differenze statistiche negli indicatori di cui sopra tra i due gruppi in tempi di visita diversi.