心脏磁共振成像评估舒张功能 (DIAMER)
心脏磁共振 (CMR) 成像非常适合评估心肌的收缩力。 然而,人们对 CMR 评估心跳之间心脏松弛(舒张功能)的能力知之甚少,而超声心动图仍然是金标准。 这很重要,因为在 30% 的心力衰竭患者中,压倒一切的问题是舒张功能障碍,因此他们通常需要进行两项检查。
研究人员希望在当前的金标准测试(超声心动图)的背景下,研究如何最好地使用 CMR 进行测量,以识别舒张功能受损的人。
研究概览
详细说明
将招募 37 名参与者,包括患有舒张性心脏功能障碍和健康控制的患者。
患病队列将包括心脏科诊所正在接受临床 CMR 扫描的收缩功能保留和已知 B 型钠尿肽水平升高(BNP,一种表明心脏压力升高的血液测试)的患者。
健康对照将包括也接受 MRI 扫描但强烈预计不会患有心脏舒张期疾病的患者 - 例如,接受 MRI 扫描以进行家庭筛查但未显示任何症状或其他异常测试的患者。 健康对照组不需要进行 BNP 血液检测。
如果发现健康控制组的参与者有舒张功能障碍,在与医生讨论结果后,他们将有资格转到患病组。 此时,如果患者愿意继续研究,将检查 BNP 水平。 根据英国超声心动图舒张功能障碍指南,交叉标准为 2 级或更高级别的舒张功能障碍。 如果 BNP 水平没有升高,尽管符合舒张功能障碍的影像学标准,患者将不符合全面分析的条件,也不会进行第二次就诊。
患病队列中的患者将代表一系列通常导致 HFPEF(射血分数保留的心力衰竭)的病症,包括肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄和心脏淀粉样变性。
在进行临床 CMR 扫描的同一天,参与者将接受重点研究超声心动图,其中包括左心房大小的量化、经二尖瓣多普勒、组织多普勒成像和全球纵向应变 (GLS)。 所有测量都将在左侧卧位(典型的超声心动图)和仰卧位(典型的 CMR)中进行。
然后,参与者将进行临床 CMR 扫描。
CMR 扫描后,患者将接受重复聚焦超声心动图检查。
当患者返回进行临床随访时,他们将接受重复的聚焦超声心动图和 15 分钟的研究性 CMR 扫描。
这种设计允许评估每个 CMR 和超声心动图测量的舒张功能之间的一致性。 更重要的是,可以在以下上下文中描述此协议:
- 患者体位引起的舒张功能参数变化
- 扫描期间舒张功能参数的变化,例如 由于病人放松
- 每种模式的测试在两个时间尺度(不到 1 小时与几周)内重新测试再现性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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London、英国、W12 0HS
- 招聘中
- Hammersmith Hospital
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接触:
- James P Howard, PhD
- 电话号码:+44 (0)20 7594 5735
- 邮箱:james.howard1@imperial.ac.uk
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 队列 1:收缩功能保留、超声心动图显示 2 级或以上舒张功能障碍、BNP 升高以及通常导致 HFPEF 的诊断(例如,肥厚性心肌病、严重主动脉瓣狭窄或心脏淀粉样变性)的患者。
- 队列 2:超声心动图显示无 2 级或以上舒张功能障碍的患者。
排除标准:
- CMR 或超声心动图扫描的禁忌症 - 为了安全。
- 钆造影剂的禁忌症 - 为了安全起见。
- 严重的幽闭恐惧症 - 额外的 CMR 扫描可能太难了。
- 怀孕 - 在进行研究时可能会发生渐进的生理变化,这可能会使关于重复扫描的假设无效。
- 提供知情同意的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:配对的心脏 MRI 和超声心动图测量
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在 Hammersmith 医院的放射科进行。
扫描将由 MRI 放射技师在顾问放射科医生或心脏病专家的监督下进行。
由英国超声心动图协会认证的超声医师在 Peart Rose 研究单位进行。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 e:E' 的诊断准确性
大体时间:15周
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准确率使用早期二尖瓣流入(厘米/秒)与二尖瓣峰值松弛速度(厘米/秒)的比率(无量纲),使用超声心动图和心脏 MRI 测量。
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15周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 21HH7048
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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