Evaluación de la función diastólica con imágenes de resonancia magnética cardíaca (DIAMER)

Se reclutarán 37 participantes, que comprenden una combinación de pacientes con disfunción cardíaca diastólica y controles de salud.

La cohorte de enfermos estará compuesta por pacientes con función sistólica preservada y niveles elevados conocidos de péptido natriurético tipo B (BNP, un análisis de sangre que indica presiones elevadas en el corazón) de clínicas de cardiología que se someten a una RMC clínica.

Los controles sanos comprenderán pacientes que también se someten a resonancias magnéticas, pero que se espera que no tengan enfermedad diastólica cardíaca; por ejemplo, pacientes que se someten a resonancias magnéticas para la detección familiar pero que no muestran síntomas u otras pruebas anormales. El análisis de sangre de BNP no será necesario para el brazo de control sano.

Si se descubre que un participante en el brazo de control de salud tiene disfunción diastólica, será elegible para pasar al grupo enfermo, después de analizar los resultados con su médico. En este punto, se verificará un nivel de BNP si el paciente está feliz de continuar en el estudio. El criterio para el cruce será disfunción diastólica de grado 2 o mayor según las pautas de disfunción diastólica de la Sociedad Británica de Ecocardiografía. Si el nivel de BNP no se eleva, a pesar de cumplir con los criterios de imagen para la disfunción diastólica, el paciente no será elegible para el análisis completo y no se realizará la segunda visita.

Los pacientes de la cohorte de enfermos representarán una variedad de patologías que típicamente causan insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFPEF, por sus siglas en inglés), incluida la miocardiopatía hipertrófica, la estenosis aórtica y la amiloidosis cardíaca.

El mismo día de su exploración CMR clínica, los participantes se someterán a un ecocardiograma de investigación enfocada que incluirá la cuantificación del tamaño de la aurícula izquierda, Doppler transmitral, imágenes Doppler tisular y tensión longitudinal global (GLS). Todas las mediciones se realizarán tanto en decúbito lateral izquierdo (típico para ecocardiografía) como en decúbito supino (típico para RMC).

Luego, los participantes se someterán a su exploración CMR clínica.

Después de su exploración CMR, los pacientes se someterán a una ecocardiografía enfocada repetida.

Cuando los pacientes regresen para su seguimiento clínico, se les repetirá un ecocardiograma enfocado y una exploración CMR de investigación de 15 minutos.

Este diseño permite evaluar la concordancia entre cada RMC y la medida ecocardiográfica de la función diastólica. Más importante aún, este acuerdo se puede describir en el contexto de:

1. Cambios en los parámetros de la función diastólica debido al posicionamiento del paciente
2. Cambios en los parámetros de la función diastólica durante una exploración, p. debido a que el paciente se relaja
3. La prueba de cada modalidad vuelve a probar la reproducibilidad en dos escalas de tiempo (menos de 1 hora frente a varias semanas).