Diastolisk funktionsvurdering med hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (DIAMER)

37 deltagere vil blive rekrutteret, bestående af en blanding af patienter med diastolisk hjertedysfunktion og helbredskontrol.

Den syge kohorte vil omfatte patienter med bevaret systolisk funktion og kendte forhøjede B-type natriuretiske peptidniveauer (BNP, en blodprøve, der indikerer forhøjet tryk i hjertet) fra kardiologiske klinikker, som gennemgår en klinisk CMR-skanning.

De raske kontroller vil omfatte patienter, der også gennemgår MR-scanning, men som stærkt forventes ikke at have hjertediastolisk sygdom - for eksempel patienter, der gennemgår MR-scanninger til familiescreening, men som ikke viser symptomer eller andre unormale tests. BNP-blodprøver vil ikke være nødvendige for den raske kontrolarm.

Hvis en deltager i sundhedskontrolarmen viser sig at have diastolisk dysfunktion, vil de være berettiget til at gå over til den syge gruppe efter at have diskuteret deres resultater med deres læge. På dette tidspunkt vil et BNP-niveau blive kontrolleret, hvis patienten er glad for at fortsætte i undersøgelsen. Kriterierne for crossover dette vil være grad 2 eller højere diastolisk dysfunktion i henhold til British Society of Echocardiography Diastolic Dysfunction guidelines. Hvis BNP-niveauet ikke hæves, på trods af opfyldelse af billeddiagnostiske kriterier for diastolisk dysfunktion, vil patienten ikke være berettiget til den fulde analyse, og det andet besøg vil ikke blive udført.

Patienter i den syge kohorte vil repræsentere en række patologier, der typisk forårsager HFPEF (hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion), herunder hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose og hjerteamyloidose.

Samme dag som deres kliniske CMR-scanning vil deltagerne gennemgå et fokuseret forskningsekkokardiogram, som vil omfatte kvantificering af venstre atriums størrelse, transmitral doppler, vævsdoppler-billeddannelse og global longitudinal strain (GLS). Alle målinger vil blive udført i både venstre lateral decubitus positionering (typisk for ekkokardiografi) og rygliggende positionering (typisk for CMR).

Deltagerne vil derefter gennemgå deres kliniske CMR-scanning.

Efter deres CMR-scanning vil patienterne derefter gennemgå gentagen fokuseret ekkokardiografi.

Når patienterne vender tilbage til deres kliniske opfølgning, vil de gennemgå et gentaget fokuseret ekkokardiogram og 15-minutters forsknings-CMR-scanning.

Dette design gør det muligt at vurdere overensstemmelsen mellem hver CMR og ekkokardiografisk måling af diastolisk funktion. Endnu vigtigere kan denne aftale beskrives i sammenhæng med:

1. Ændringer i diastoliske funktionsparametre på grund af patientpositionering
2. Ændringer i diastoliske funktionsparametre under en scanning, f.eks. på grund af at patienten slapper af
3. Hver modalitets test gentester reproducerbarheden over to tidsskalaer (mindre end 1 time versus flere uger).