Diastolisk funktionsbedömning med magnetisk hjärtresonanstomografi (DIAMER)

37 deltagare kommer att rekryteras, bestående av en blandning av patienter med diastolisk hjärtdysfunktion och hälsokontroller.

Den sjuka kohorten kommer att bestå av patienter med bibehållen systolisk funktion och kända förhöjda B-typ natriuretiska peptidnivåer (BNP, ett blodprov som indikerar förhöjt tryck i hjärtat) från kardiologiska kliniker som genomgår en klinisk CMR-skanning.

De friska kontrollerna kommer att omfatta patienter som också genomgår MR-undersökningar, men som starkt förväntas inte ha hjärtdiastolisk sjukdom - till exempel patienter som genomgår MR-undersökningar för familjescreening men som inte visar några symtom eller andra onormala tester. BNP-blodprov kommer inte att vara nödvändigt för den friska kontrollarmen.

Om en deltagare i hälsokontrollarmen visar sig ha diastolisk dysfunktion, kommer de att vara berättigade att gå över till den sjuka gruppen efter att ha diskuterat sina resultat med sin läkare. Vid denna tidpunkt kommer en BNP-nivå att kontrolleras om patienten är glad att fortsätta i studien. Kriterierna för crossover kommer att vara grad 2 eller högre diastolisk dysfunktion enligt British Society of Echocardiography Diastolic Dysfunction guidelines. Om BNP-nivån inte höjs, trots att den uppfyller avbildningskriterierna för diastolisk dysfunktion, kommer patienten inte att vara berättigad till den fullständiga analysen och det andra besöket kommer inte att utföras.

Patienter i den sjuka kohorten kommer att representera en rad patologier som vanligtvis orsakar HFPEF (hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion), inklusive hypertrofisk kardiomyopati, aortastenos och hjärtamyloidos.

Samma dag som deras kliniska CMR-skanning kommer deltagarna att genomgå ett fokuserat forskningsekokardiogram som kommer att innefatta kvantifiering av storleken på vänster förmak, transmitral doppler, vävnadsdoppleravbildning och global longitudinell strain (GLS). Alla mätningar kommer att utföras i både vänster lateral decubituspositionering (typiskt för ekokardiografi) och liggande positionering (typiskt för CMR).

Deltagarna kommer sedan att genomgå sin kliniska CMR-skanning.

Efter sin CMR-skanning kommer patienterna att genomgå upprepad fokuserad ekokardiografi.

När patienterna återvänder för sin kliniska uppföljning kommer de att genomgå ett upprepat fokuserat ekokardiogram och en 15-minuters forsknings-CMR-skanning.

Denna design gör det möjligt att bedöma överensstämmelsen mellan varje CMR och ekokardiografiskt mått på diastolisk funktion. Ännu viktigare, detta avtal kan beskrivas i sammanhanget av:

1. Förändringar i diastoliska funktionsparametrar på grund av patientpositionering
2. Förändringar i diastoliska funktionsparametrar under en skanning, t.ex. på grund av att patienten slappnar av
3. Varje modalitets test omtestar reproducerbarheten över två tidsskalor (mindre än 1 timme kontra flera veckor).