Оценка диастолической функции с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (DIAMER)

Будут набраны 37 участников, в том числе пациенты с диастолической дисфункцией сердца и контрольные группы по состоянию здоровья.

Больная когорта будет включать пациентов с сохраненной систолической функцией и известным повышенным уровнем натрийуретического пептида B-типа (BNP, анализ крови, указывающий на повышенное давление в сердце) из кардиологических клиник, которые проходят клиническую МРТ.

Здоровая контрольная группа будет состоять из пациентов, которые также проходят МРТ, но у которых, как ожидается, не будет диастолического заболевания сердца — например, пациенты, проходящие МРТ для семейного скрининга, но не показывающие симптомов или других аномальных тестов. Анализ крови на BNP не требуется для здоровой контрольной группы.

Если у участника группы контроля состояния здоровья будет обнаружена диастолическая дисфункция, он будет иметь право перейти в группу больных после обсуждения своих результатов со своим врачом. На этом этапе будет проверен уровень BNP, если пациент согласен продолжать исследование. Критерием перекреста будет диастолическая дисфункция 2 степени или выше в соответствии с рекомендациями Британского общества эхокардиографии по диастолической дисфункции. Если уровень BNP не повышен, несмотря на соответствие визуализирующим критериям диастолической дисфункции, у пациента не будет права на полный анализ, и второе посещение не будет выполнено.

Пациенты в когорте больных будут представлять ряд патологий, которые обычно вызывают HFPEF (сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса), включая гипертрофическую кардиомиопатию, аортальный стеноз и сердечный амилоидоз.

В тот же день, что и их клиническое МРТ-сканирование, участники пройдут целенаправленную исследовательскую эхокардиограмму, которая будет включать количественную оценку размера левого предсердия, трансмитральную допплерографию, тканевую допплеровскую визуализацию и глобальную продольную деформацию (GLS). Все измерения будут выполняться как в положении лежа на левом боку (типично для эхокардиографии), так и в положении лежа на спине (типично для МРТ).

Затем участники пройдут клиническое сканирование CMR.

После МРТ-сканирования пациентам будет проведена повторная фокусированная эхокардиография.

Когда пациенты вернутся для последующего клинического наблюдения, им будет проведена повторная фокусированная эхокардиограмма и 15-минутное исследование МРТ.

Этот дизайн позволяет оценить соответствие между каждым CMR и эхокардиографическим показателем диастолической функции. Что еще более важно, это соглашение может быть описано в контексте:

1. Изменения параметров диастолической функции в зависимости от положения пациента
2. Изменения параметров диастолической функции во время сканирования, т.е. из-за расслабления пациента
3. Тест каждой модальности повторно тестирует воспроизводимость в двух временных масштабах (менее 1 часа по сравнению с несколькими неделями).