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功能性阻力训练对慢性腰痛患者健康和生活质量的时程影响

2022年9月14日 更新者:Riphah International University

功能性阻力训练对非特异性慢性腰痛患者健康和生活质量的时程影响

腰痛根据其持续时间分为急性(<6 周)、亚急性(6 周 - 12 周)和慢性(>12 周)。 腰痛可以是特异性的,也可以是非特异性的。 特定的腰痛是由特定的脊柱病变引起的,包括:恶性肿瘤、感染、骨质疏松性塌陷、骨折、强直性脊柱炎或其他炎症性疾病和马尾神经受压。 20 例急性(突然发作)腰痛中约有 19 例被归类为“非特异性” 之所以称为“非特异性”,是因为通常不清楚真正引起疼痛的原因,或者没有特定的问题或疾病可以确定疼痛的原因。功能性阻力训练 (FRT) 涉及模拟日常生活和运动中的运动模式的多平面和多关节阻力练习核心参与而不是训练负荷。

研究概览

详细说明

下背部也称为背部的“腰骶区”。 它是肋骨底部和腿顶部之间的背部部分,由脊椎骨(椎骨)、椎间盘、神经、肌肉和韧带组成。 该区域的疼痛称为腰痛。 (1)腰痛按病程长短分为急性(<6周)、亚急性(6周~12周)和慢性(>12周)。 20 例急性(突然发作)腰痛中约有 19 例被归类为“非特异性” 之所以称为“非特异性”,是因为通常不清楚真正引起疼痛的原因,或者没有特定的问题或疾病可以确定疼痛的原因。 据说原因可能是韧带或肌肉扭伤(过度拉伸)、两块椎骨之间的椎间盘有小问题,或者两块椎骨之间的小“小关节”有小问题。 通过测试无法确定这些疼痛的原因。 因此,通常不可能确切地说出疼痛的来源或确切的疼痛原因。 有时,在举起重物后或笨拙的扭动动作后会立即出现疼痛。 有时它会无缘无故地发展。 有些人只是在某一天醒来时腰痛。 通常疼痛发生在下背部的一个区域,但有时会扩散到一侧或双侧臀部或大腿。 非特异性腰痛是“机械性的”,因为它随姿势或活动而变化。 在少数情况下,疼痛会持续数月或更长时间。 这称为慢性背痛。 没有可以证明或确认非特异性腰痛的测试。

如果非特异性腰痛持续时间超过六周,则被归类为慢性(持续性)。 在某些人中,它会持续数月,甚至数年。 症状可能是恒定的。 非特异性腰痛影响所有年龄段的人,是全球疾病负担的主要原因。

ACSM 将功能性 RT (FRT) 定义为涉及多个肌肉、关节和平面活动的活动,这些活动与日常生活活动密切相关,将上半身和下半身运动结合起来,以在每个运动中使用更多的身体。 很少有研究检查过 FRT,尽管初步结果表明,与 TRT 计划相比,FRT 与更高的热量消耗和相似的肌肉力量、耐力和灵活性有关。

功能训练在健身行业越来越受欢迎,被认为是比传统阻力训练更好的替代方法,可以改善各种肌肉健康指标,包括力量、耐力、协调性和平衡性。 “功能”一词的动词形式与动作、工作或活动的表现有关。 因此,被认为是“功能性”的运动训练计划应该被设计为模仿一个人日常生活中发生的任务或活动,以使训练适应性更易于转移。 进行定期 RT 可提供身体、生理和心理健康益处,同时提供额外的骨骼健康益处。 尽管 RT 的受欢迎程度大大提高,但除传统 RT (TRT) 之外的其他类型的培训还有待研究。 其中一种训练类型“功能性健身”被 ACSM 定义为使用力量训练来改善平衡和提高生活舒适度,并且在 2018 年位列十大健身趋势之列。

功能性阻力训练 (FRT) 涉及模拟日常生活和运动中的运动模式的多平面和多关节阻力练习。功能性训练练习往往更侧重于协调、技术、姿势和核心参与,而不是训练负荷。 FRT 的目标不是肥大,而是促进潜在的运动问题以训练动态稳定性。 适当的功能锻炼是那些通过躯干肌肉的共同收缩使腰部骨盆区域保持在中立区内的锻炼,同时同时成功地满足四肢执行的其他要求。 这种训练方法通常包括: a) 脊柱稳定性练习; b) 平衡和本体感受练习; c) 灵活性练习; d) 阻力训练练习。

功能性 RT 可能更可行和更容易获得,因为所需的设备最少,而且在典型的健身房环境中可以灵活地进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

36

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Punjab
      • Rawalpindi、Punjab、巴基斯坦、46000
        • Pakistan Railway General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

25年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者以腰痛为主诉,但没有相关的腿痛;
  • 慢性疼痛(>= 3 个月,>= 3 天/周)
  • 非特异性(起源于软组织)
  • 患者无正式运动训练史。
  • 在专家监督下学习正确的技术
  • 姿势稳定性(静态/动态)

排除标准:

  • 接受另一位 LBP 医生的同时治疗
  • 先天性脊柱畸形
  • 神经系统疾病(神经病、神经根病)
  • 肌肉骨骼疾病(骨折、萎缩、无力)
  • 心血管、肾脏疾病
  • 运动禁忌症
  • 参与工伤索赔;
  • 镇痛药和非甾体抗炎药以外的药物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:功能性阻力训练 A 组
45-60 分钟的课程,开始于治疗前的热身运动和伸展运动,以及训练课程后的放松和伸展运动

45-60 分钟的会议。 训练前热身 进行 6-7 分钟的轻度心血管运动,然后进行 3-4 分钟的伸展运动

训练后降温 1 分钟的温和心血管运动降温,然后进行 4 分钟的拉伸

实验性的:功能性阻力训练 B 组
45-60 分钟的课程,开始于治疗前的热身运动和伸展运动,以及训练课程后的放松和伸展运动

训练前进行 45-60 分钟的热身活动 进行 6-7 分钟的轻度心血管锻炼,然后进行 3-4 分钟的伸展运动

训练后降温 1 分钟的温和心血管运动降温,然后进行 4 分钟的拉伸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛视觉模拟量表 (VAS):
大体时间:6周
视觉模拟量表 (VAS) 是一种经过验证的急性和慢性疼痛主观测量方法。 通过在代表“无痛”和“最痛”之间的连续统一体的 10 厘米线上做一个手写标记来记录分数。科学证明,VAS 是 18 岁以上的可靠和有效的量表。 许多研究证明,VAS 是一个可靠的量表,但就有效性而言,它与疼痛测量显示出中等到强烈的相关性。 评估将在 6 周后和停止 6 周训练后在基线进行
6周
疼痛视觉模拟量表 (VAS):
大体时间:12周
视觉模拟量表 (VAS) 是一种经过验证的急性和慢性疼痛主观测量方法。 通过在代表“无痛”和“最痛”之间的连续统一体的 10 厘米线上做一个手写标记来记录分数。科学证明,VAS 是 18 岁以上的可靠和有效的量表。 许多研究证明,VAS 是一个可靠的量表,但就有效性而言,它与疼痛测量显示出中等到强烈的相关性。 评估将在 12 周后和停止 12 周训练后在基线进行
12周
Oswestry 残疾指数 (ODI):
大体时间:6周
每个部分都按照 0-5 的等级评分,5 代表最严重的残疾。 该指数的计算方法是将总分除以可能的总分,然后乘以 100 并以百分比表示。 因此,对于每个未回答的问题,分母都会减少 5。 ODI 可用于评估不同严重程度的慢性和急性病症。 它具有高重测可靠性,患者完成大约需要 5 分钟。 评估将在 6 周后和停止训练 6 周后在基线进行。
6周
Oswestry 残疾指数 (ODI):
大体时间:12周
每个部分都按照 0-5 的等级评分,5 代表最严重的残疾。 该指数的计算方法是将总分除以可能的总分,然后乘以 100 并以百分比表示。 因此,对于每个未回答的问题,分母都会减少 5。 ODI 可用于评估不同严重程度的慢性和急性病症。 它具有高重测可靠性,患者完成大约需要 5 分钟。 评估将在 12 周后和停止训练 12 周后在基线进行。
12周
HRQOL 短表 36
大体时间:6周
简表 -36 涵盖了 HRQOL 的八个不同维度:身体功能、社会功能、身体功能导致的角色限制(角色功能-身体)、身体增益、一般心理健康、情绪功能导致的角色限制(角色功能-情绪) 、活力(能量和疲劳)和一般健康感知。 可以将来自具有不同权重的所有领域的分数加在一起,以贡献两个汇总分数,即身体成分分数和心理成分分数。 研究结果表明,SF-36 是评估患者 HRQoL 的可靠且有效的工具。 评估将在 6 周后和停止训练 6 周后在基线进行。
6周
SF-36 用于 HRQOL
大体时间:12周
SF-36 涵盖了 HRQOL 的八个不同维度:身体功能、社会功能、身体功能导致的角色限制(role functioning-physical)、身体增益、一般心理健康、情绪功能导致的角色限制(role functioning-emotional)、活力(能量和疲劳),以及一般的健康感知。 可以将来自具有不同权重的所有领域的分数加在一起,以贡献两个汇总分数,即身体成分分数和心理成分分数。 研究结果表明,SF-36 是评估患者 HRQoL 的可靠且有效的工具。 评估将在 12 周后和停止训练 12 周后在基线进行。
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体能与火烈鸟测试
大体时间:6周
Flamingo 平衡测试是全身平衡测试,是 Eurofit 测试组合的一部分。 这种单腿平衡测试评估腿部、骨盆和躯干肌肉的力量以及动态平衡。 目的:评估单腿成功平衡的能力。 评估将在 6 周后和停止训练 6 周后在基线进行。
6周
体能与火烈鸟测试
大体时间:12周
Flamingo 平衡测试是全身平衡测试,是测试组合的一部分。 这种单腿平衡测试评估腿部、骨盆和躯干肌肉的力量以及动态平衡。 目的:评估单腿成功平衡的能力。 评估将在 12 周后和停止 12 周训练后在基线进行
12周
体能与背部耐力测试:
大体时间:6周
起始位置是患者/客户半俯卧在底座上,髂嵴上缘位于底座边缘,双臂交叉在胸前。 下肢战略性地用带子固定。 要求患者/客户将上半身保持在水平位置并启动计时器。 如果患者/客户可以保持上述姿势 4 分钟或在 4 分钟过去之前不能再保持设定姿势,则测试结束。 记录停止时间。 在 6 周和停止训练 6 周后在基线处进行评估。
6周
体能与背部耐力测试:
大体时间:12周
起始位置是患者/客户半俯卧在底座上,髂嵴上缘位于底座边缘,双臂交叉在胸前。 下肢战略性地用带子固定。 要求患者/客户将上半身保持在水平位置并启动计时器。 如果患者/客户可以保持上述姿势 4 分钟或在 4 分钟过去之前不能再保持设定姿势,则测试结束。 记录停止时间。 评估将在 12 周和停止训练 12 周后在基线进行。
12周
侧桥测试的身体机能
大体时间:6周
躯干横向耐力测试,也称为侧桥测试,评估横向核心肌肉(即腹横肌、斜肌、腰方肌和竖脊肌)的肌肉耐力。 这个定时测试涉及稳定脊柱的躯干两侧的横向肌肉的静态等长收缩。 评估将在 6 周后在基线进行,并在 6 周后停止训练。
6周
侧桥测试的身体机能
大体时间:12周
躯干横向耐力测试,也称为侧桥测试,评估横向核心肌肉(即腹横肌、斜肌、腰方肌和竖脊肌)的肌肉耐力。 这个定时测试涉及稳定脊柱的躯干两侧的横向肌肉的静态等长收缩。 评估将在 12 周后在基线进行,并在 12 周后停止训练。
12周
身体功能与腹部卷曲测试
大体时间:6周
卷曲测试测量腹肌力量和腹肌和髋屈肌的耐力,这对背部支撑和核心稳定性很重要。 评估将在 6 周后在基线时进行,并在 6 周后停止训练。
6周
身体功能与腹部卷曲测试
大体时间:12周后
卷曲测试测量腹肌力量和腹肌和髋屈肌的耐力,这对背部支撑和核心稳定性很重要。 评估将在 12 周后在基线进行,并在 12 周后停止训练。
12周后
60 秒深蹲测试的身体机能:
大体时间:6周
测试下半身肌肉耐力。 在 6 周后在基线进行评估并在 6 周后停止训练时,在 1 分钟内执行尽可能多的重复次数,而无需使用其他身体部分评估进行辅助运动。
6周
60 秒深蹲测试的身体机能:
大体时间:12周
测试下半身肌肉耐力。 在 1 分钟内执行尽可能多的重复次数,而无需使用其他身体部分进行辅助运动,评估将在 12 周后在基线进行,并在 12 周后停止训练。
12周
生物反馈压力单元
大体时间:6周
该装置由连接到压力单元的组合仪表和充气灯泡组成。 Stabilizer 由物理治疗师设计,可记录充气压力单元中不断变化的压力,从而在运动过程中检测身体运动。 当与可以执行腹部收缩测试的受试者群体一起使用时,压力生物反馈装置是一种可靠的工具。 评估将在 6 周后在基线时进行,并在 6 周后停止训练
6周
生物反馈压力单元
大体时间:12周
该装置由连接到压力单元的组合仪表和充气灯泡组成。 Stabilizer 由物理治疗师设计,可记录充气压力单元中不断变化的压力,从而在运动过程中检测身体运动。 当与可以执行腹部收缩测试的受试者群体一起使用时,压力生物反馈装置是一种可靠的工具。 评估将在 12 周后在基线进行,并在 12 周后停止训练
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月30日

初级完成 (实际的)

2022年8月1日

研究完成 (实际的)

2022年8月5日

研究注册日期

首次提交

2022年7月4日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月7日

首次发布 (实际的)

2022年7月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月14日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • REC 01054 Hafiza Sana Asad

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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