Auswirkungen des funktionellen Widerstandstrainings im Zeitverlauf auf die Fitness und Lebensqualität von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen

Der untere Rücken wird auch als „lumbosakraler Bereich“ des Rückens bezeichnet. Es ist der Teil des Rückens zwischen der Unterseite der Rippen und der Oberseite der Beine und besteht aus den Wirbelsäulenknochen (Wirbel), Bandscheiben, Nerven, Muskeln und Bändern. Schmerzen in dieser Region werden als Kreuzschmerzen bezeichnet. (1) Kreuzschmerzen werden nach ihrer Dauer in akut (< 6 Wochen), subakut (6 Wochen - 12 Wochen) und chronisch (> 12 Wochen) kategorisiert. Ungefähr 19 von 20 Fällen von akuten (plötzlich auftretenden) Kreuzschmerzen werden als „unspezifisch“ eingestuft. Sie werden als „unspezifisch“ bezeichnet, weil normalerweise nicht klar ist, was die Schmerzen tatsächlich verursacht, oder es kein spezifisches Problem oder eine bestimmte Krankheit gibt die als Ursache für die Schmerzen identifiziert werden können. Es wird gesagt, dass die Ursache eine Verstauchung (eine Überdehnung) eines Bandes oder Muskels, ein geringfügiges Problem mit der Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln oder ein geringfügiges Problem mit einem kleinen „Facettengelenk“ zwischen zwei Wirbeln sein kann. Es ist nicht möglich, diese Schmerzursachen durch Tests zu identifizieren. Daher ist es normalerweise unmöglich, genau zu sagen, woher der Schmerz kommt oder was genau den Schmerz verursacht. Manchmal kann ein Schmerz unmittelbar nach dem Heben von etwas Schwerem oder nach einer ungeschickten Drehbewegung auftreten. Manchmal kann es sich ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Manche Menschen wachen eines Tages mit Rückenschmerzen auf. Typischerweise treten die Schmerzen in einem Bereich des unteren Rückens auf, manchmal breiten sie sich jedoch auch auf ein oder beide Gesäß- oder Oberschenkel aus. Unspezifische Kreuzschmerzen sind „mechanisch“ in dem Sinne, dass sie mit der Haltung oder Aktivität variieren. In einigen wenigen Fällen hält der Schmerz mehrere Monate oder länger an. Das nennt man chronische Rückenschmerzen. Es gibt keinen Test, der unspezifische Kreuzschmerzen nachweisen oder bestätigen kann.

Unspezifische Kreuzschmerzen werden als chronisch (anhaltend) bezeichnet, wenn sie länger als sechs Wochen anhalten. Bei manchen Menschen dauert es Monate oder sogar Jahre. Die Symptome können konstant sein. Unspezifische Kreuzschmerzen betreffen Menschen jeden Alters und tragen weltweit maßgeblich zur Krankheitslast bei.

Die ACSM definiert funktionelle RT (FRT) als Aktivitäten, die mehrere Muskel-, Gelenk- und planare Aktivitäten umfassen, die eng mit Aktivitäten des täglichen Lebens verbunden sind und Ober- und Unterkörperbewegungen kombinieren, um bei jeder Bewegung mehr Körper zu nutzen. Nur wenige Studien haben FRT untersucht, obwohl erste Ergebnisse darauf hindeuten, dass FRT im Vergleich zu einem TRT-Programm mit einem höheren Kalorienverbrauch und ähnlicher Muskelkraft, Ausdauer und Flexibilität verbunden ist.

Funktionelles Training wird in der Fitnessbranche immer beliebter und gilt als bessere Alternative zum traditionellen Widerstandstraining, um verschiedene Maßnahmen der Muskelfitness zu verbessern, darunter Kraft, Ausdauer, Koordination und Gleichgewicht. Die Verbform des Wortes „Funktion“ bezieht sich auf die Ausführung einer Handlung, Arbeit oder Tätigkeit. Daher sollten Trainingsprogramme, die als „funktional“ gelten, so gestaltet sein, dass sie Aufgaben oder Aktivitäten nachahmen, die im täglichen Leben einer Person auftreten, um Trainingsanpassungen besser übertragbar zu machen. Die Teilnahme an regelmäßiger RT bietet körperliche, physiologische und psychologische Vorteile für die Gesundheit und bietet gleichzeitig zusätzliche Vorteile für die Knochengesundheit. Obwohl die Popularität von RT stark zugenommen hat, müssen andere Trainingsarten neben der traditionellen RT (TRT) noch untersucht werden. Eine dieser Trainingsarten, „Functional Fitness“, wird vom ACSM als der Einsatz von Krafttraining zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Leichtigkeit des Lebens definiert und gehörte 2018 zu den Top 10 der Fitnesstrends.

Beim Functional Resistance Training (FRT) handelt es sich um multiplanare und mehrgelenkige Widerstandsübungen, die Bewegungsmuster aus Alltag und Sport simulieren. Das Ziel der FRT ist nicht die Hypertrophie, sondern die Förderung eines möglichen motorischen Problems, um die dynamische Stabilisierung zu trainieren. Angemessene funktionelle Übungen sind solche, bei denen die Lenden-Becken-Region durch Co-Kontraktion der Rumpfmuskulatur innerhalb der neutralen Zone ausgerichtet bleibt, während andere Anforderungen, die mit den Extremitäten ausgeführt werden, gleichzeitig und erfolgreich erfüllt werden. Diese Trainingsmethode umfasst normalerweise: a) Wirbelsäulenstabilisierungsübungen; b) Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen; c) Beweglichkeitsübungen; d) Krafttrainingsübungen.

Funktionelle RT kann aufgrund der minimalen erforderlichen Ausrüstung und der Flexibilität, die innerhalb und außerhalb einer typischen Fitnessstudioumgebung durchgeführt werden kann, praktikabler und zugänglicher sein.