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多发性硬化症中的神经丝轻链、几丁质酶 3 Like-1 蛋白和浆细胞样树突状细胞

2022年10月10日 更新者:Bassant Rashad、Assiut University

联合神经丝轻链、几丁质酶 3 样 1 蛋白水平和致耐受性浆细胞样树突状细胞在确定多发性硬化症患者病程中的作用

多发性硬化症(MS)是一种自身免疫性神经退行性疾病,其特征在于中枢神经系统(CNS)的脱髓鞘和神经变性。 目前的诊断标准和管理取决于 MRI、临床状态和寡克隆免疫球蛋白条带。 这些标志物通常无法预测复发、进展和治疗反应。越来越需要确定临床终点的生物标志物。

多发性硬化症的标志性特征之一是与脑和颈椎萎缩相关的轴突损伤。Nf水平指示轴突损伤的程度。 神经丝由四个亚基组成:神经丝轻链多肽 (NfL) 是最丰富和可溶的,它对神经退行性过程高度敏感。

几丁质酶 3-like 1 (CHI3L1) 在 MS 患者脑组织的星形胶质细胞中表达。 CHI3L1 在 MS 患者中起着预后生物标志物的作用。 CHI3L1 脑脊液水平与疾病活动和神经功能障碍相关。

树突状细胞 (DC) 是高度特化的抗原呈递细胞,在激活和预防 MS 中 CNS 免疫介导的损伤中起着关键作用。 树突细胞表达人类白细胞抗原-抗原 D 相关 (HLA-DR)。 浆细胞样树突细胞以血液树突细胞抗原 2 (BDCA-2) 的表达为特征。浆细胞样树突细胞存在于 MS 患者的脑脊液 (CSF)、软脑膜和脱髓鞘病变中。 浆细胞样树突状细胞也表现出趋化因子 (CCR7C) 表达的上调。 结果表明,MS 患者在复发期间 CSF 中的趋化因子 CCR7 数量增加。CCR7 控制调节性 T 细胞的迁移和功能活性,并在耐受性的建立中发挥重要作用。

致耐受性 DC (TolDC) 在共刺激分子方面呈现介于未成熟树突细胞 (iDC) 和成熟树突细胞 (mDC) 之间的中间表型,明显向抗炎转变。 TolDCs 在外周血或脑脊液中表现出致耐受性分子,如 HLA-G 和 CD274 [程序性死亡配体 1 (PD-L1)]。 这些特征导致 T 细胞克隆无反应性和 T 细胞无反应,这是由于在存在低共刺激的情况下出现抗原。我们旨在研究 NfL、(CHI3L1) 和浆细胞样树突状细胞标记物在 MS 中的作用。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

42

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

不适用

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

21 名 MS 患者和 21 名非 MS 对照者。

描述

纳入标准:1-MS 患者诊断 2017 McDonald 标准。 2-年龄在20-60岁之间的患者 3-所有男性和女性患者。 3-遵守协议的意愿和能力。 4-患者在任何研究相关程序开始之前给出的书面知情同意书,5-非 MS 对照匹配年龄和性别的人

排除标准:1-颅内占位性病变患者。 2-脑脊液压力升高或 Arnold-Chiari 畸形导致的颅内压异常。

3-抗凝药物、凝血病和未纠正的出血素质。 4-先天性脊柱畸形。 5-穿刺部位的局部皮肤感染。 6-不符合麦克唐纳标准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:其他
  • 时间观点:横截面

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
多发性硬化症患者
根据 2017 Macdonald 标准的 MS 患者
  1. 使用酶联免疫吸附测定试剂盒 (ELISA) 测定 NfL 和 CHI3L1 的血清和 CSF 水平。
  2. 外周血单核细胞 (PBMC) 将通过 Ficoll-Hypaque 梯度获得。 浆细胞样树突状细胞将在 (CSF) 和 (PBMN) 中基于它们选择性表达表面抗原(分化簇 303)CD303,命名为血液树突状细胞抗原 2 (BDCA-2)。抗人抗体:BDCA-2、HLA -DR、CD274、HLA-G 和 CCR7,用于使用流式细胞术鉴定致耐受性浆细胞样树突状细胞。
非多发性硬化症患者
控制人员
  1. 使用酶联免疫吸附测定试剂盒 (ELISA) 测定 NfL 和 CHI3L1 的血清和 CSF 水平。
  2. 外周血单核细胞 (PBMC) 将通过 Ficoll-Hypaque 梯度获得。 浆细胞样树突状细胞将在 (CSF) 和 (PBMN) 中基于它们选择性表达表面抗原(分化簇 303)CD303,命名为血液树突状细胞抗原 2 (BDCA-2)。抗人抗体:BDCA-2、HLA -DR、CD274、HLA-G 和 CCR7,用于使用流式细胞术鉴定致耐受性浆细胞样树突状细胞。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
MS诊断中不同标志物的水平
大体时间:2年
ELISA 试剂盒检测 NfL 和 CHI3L1 水平的变化及其与流式细胞术中浆细胞样树突状细胞鉴定标志物表达及其活性(HLA-DR、BDCA-2、、CCR7C、HLA-G 和 CD274)的相关性MS 的表现与 MRI 结果一致。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MS 诊断中的不同样本水平
大体时间:2年
使用 ELISA 试剂盒的 NfL 和 CHI3L1 水平的变化以及使用流式细胞术在 MS 诊断的血液和 CSF 样本之间使用浆细胞样树突状标记物的变化。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年10月1日

初级完成 (预期的)

2024年7月25日

研究完成 (预期的)

2025年7月27日

研究注册日期

首次提交

2022年6月26日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月7日

首次发布 (实际的)

2022年7月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月10日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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