小儿白内障手术后的青光眼

纳入标准：

• 1）患儿监护人自愿签署知情同意书；
• 2）年龄≤18周岁，性别不限；
• 3）符合先天性白内障诊断标准；一只或两只眼睛的晶状体混浊；
• 4）白内障摘除术前眼压正常（小于21mmHg，考虑到不同眼压测量方法和不同麻醉方法造成的误差）；
• 5）患儿在白内障摘除术前无青光眼相关临床表现和体征，如角膜直径大、角膜水肿或混浊、杯盘比增高等；
• 6）孩子无青光眼家族史；
• 7）在我院做过白内障摘除术，和/或未植入人工晶状体；
• 9) 白内障手术后青光眼的临床诊断
• 10）术后随访时间不少于60个月。

排除标准：

• 1）入学前接受过其他眼科手术，包括白内障手术、抗青光眼手术、角膜手术等；
• 2）合并先天性青光眼，有明确的眼外伤史，以及其他复杂的眼部病史（包括持续性原发性玻璃体持续性增生（PHPV）、彼得异常、先天性无虹膜、马凡综合征、晶状体功能不全、色素性视网膜炎、高度近视、眼底病变, 先天性风疹综合征, 眼脑肾综合征
• 3）合并其他严重的全身性疾病（心血管、呼吸、消化、泌尿、神经等系统疾病）

白内障手术后青光眼的临床诊断：

白内障摘除后，需要以下两项或多项

1. 眼内压：>21 mmHg（研究者自行决定测量方法以及 EUA（麻醉下检查）数据是否足够）。
2. 视野：与青光眼性视神经病变一致的重现性视野缺损，没有其他可观察到的视野缺损原因。
3. 眼轴长度：进行性近视或近视偏移，眼部尺寸增加超过正常生长。
4. 角膜：发现包括 Haab 纹，新生儿角膜直径>11mm，1 岁以下儿童>12mm，1 岁以上儿童>13mm。
5. 视神经：杯盘比逐渐增加，视盘大小相似时杯盘不对称度为 0.2，局灶性边缘变薄。