Glaukom efter pediatrisk kataraktkirurgi

Inklusionskriterier:

• 1) Vårdnadshavaren för barnet undertecknade frivilligt det informerade samtycket;
• 2) Åldern är ≤18 år och könet är inte begränsat;
• 3) De diagnostiska kriterierna för medfödd katarakt är uppfyllda; linsen är opacifierad i ett eller båda ögonen;
• 4) Det intraokulära trycket före kataraktextraktion är normalt (mindre än 21 mmHg, med tanke på de fel som orsakas av olika metoder för mätning av intraokulärt tryck och olika anestesimetoder);
• 5) Barnen har inga glaukomrelaterade kliniska manifestationer och tecken före kataraktextraktion, såsom stor hornhinnediameter, hornhinneödem eller opacitet, ökat förhållande mellan kupa och disk, etc.;
• 6) Barnet har ingen familjehistoria av glaukom;
• 7) Kataraktextraktion utfördes på vårt sjukhus och/eller ingen intraokulär lins implanterades;
• 9) Klinisk diagnos av glaukom efter kataraktoperation
• 10) Den postoperativa uppföljningstiden var inte mindre än 60 månader.

Exklusions kriterier:

• 1) Har genomgått annan ögonkirurgi före inskrivningen, inklusive kataraktkirurgi, anti-glaukomoperation och hornhinnekirurgi, etc.;
• 2) Kombinerat med medfödd glaukom, en tydlig historia av ögontrauma och annan komplex ögonsjukdom (inklusive persistent persistent hyperplastisk primär glaskropp (PHPV), Peters anomali, medfödd aniridi, Marfans syndrom, linsinsufficiens, retinitis pigmentosa, hög närsynthet, ögonbotten lesioner, medfött röda hundsyndrom, okulärt hjärna-njursyndrom
• 3) Kombinerat med andra allvarliga systemsjukdomar (kardiovaskulära, luftvägs-, matsmältnings-, urin-, nerv- och andra systemsjukdomar)

Klinisk diagnos av glaukom efter kataraktoperation:

efter avlägsnande av grå starr krävs två eller flera av följande

1. Intraokulärt tryck: >21 mmHg (utredarens bedömning av mätmetoden och om endast EUA-data (undersökning under anestesi) är tillräckliga).
2. Synfält: reproducerbar synfältsdefekt som överensstämmer med glaukomatös optisk neuropati utan någon annan observerbar orsak till synfältsdefekten.
3. Axial längd: progressiv närsynthet eller närsynt skiftning med ökade okulära dimensioner som överskrider normal tillväxt.
4. Hornhinna: fynd inklusive Haab striae, hornhinnediameter >11 mm hos nyfödda, >12 mm hos barn yngre än 1 år och >13 mm hos barn äldre än 1 år.
5. Synnerv: progressiv ökning av skål-skiva-förhållandet, skål-skiva-asymmetri på 0,2 när optiska skivor är av liknande storlek, och fokal kantförtunning.