Glaukooma lasten kaihileikkauksen jälkeen

Sisällyttämiskriteerit:

• 1) Lapsen huoltaja on vapaaehtoisesti allekirjoittanut tietoisen suostumuksen;
• 2) Ikä on ≤18 vuotta vanha, eikä sukupuolta ole rajoitettu;
• 3) synnynnäisen kaihien diagnostiset kriteerit täyttyvät; linssi on samentunut toisessa tai molemmissa silmissä;
• 4) Silmänpaine ennen kaihipoistoa on normaali (alle 21 mmHg, kun otetaan huomioon erilaisten silmänpaineen mittausmenetelmien ja eri anestesiamenetelmien aiheuttamat virheet);
• 5) Lapsilla ei ole glaukoomaan liittyviä kliinisiä oireita tai merkkejä ennen kaihipoistoa, kuten suuri sarveiskalvon halkaisija, sarveiskalvon turvotus tai sameus, kohonnut kuppi-levysuhde jne.;
• 6) Lapsella ei ole suvussa glaukoomaa;
• 7) Kaihipoisto tehtiin sairaalassamme ja/tai silmänsisäistä linssiä ei istutettu;
• 9) Glaukooman kliininen diagnoosi kaihileikkauksen jälkeen
• 10) Leikkauksen jälkeinen seuranta-aika oli vähintään 60 kuukautta.

Poissulkemiskriteerit:

• 1) olet saanut muita silmäleikkauksia ennen ilmoittautumista, mukaan lukien kaihileikkaus, glaukoomaleikkaus ja sarveiskalvoleikkaus jne.;
• 2) Yhdistettynä synnynnäiseen glaukoomaan, selkeään silmävamman historiaan ja muihin monimutkaisiin silmien sairaushistoriaan (mukaan lukien pysyvä hyperplastinen primaarinen lasiainen (PHPV), Peterin anomalia, synnynnäinen aniridia, Marfanin oireyhtymä, linssin vajaatoiminta, retinitis pigmentosa, korkea likinäköisyys, silmänpohja vauriot, synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä, silmän aivo-munuaisoireyhtymä
• 3) Yhdessä muiden vakavien systeemisten sairauksien (sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, virtsateiden, hermoston ja muiden järjestelmäsairauksien) kanssa

Glaukooman kliininen diagnoosi kaihileikkauksen jälkeen:

kaihipoiston jälkeen tarvitaan kaksi tai useampi seuraavista

1. Silmänsisäinen paine: >21 mmHg (tutkijan harkinnan mukaan mittausmenetelmä ja pelkkä EUA (Examination Under Anesthesia) -tiedot riittävät).
2. Näkökentät: toistettava näkökenttävika, joka on yhdenmukainen glaukomatoottisen optisen neuropatian kanssa ilman muuta havaittavissa olevaa syytä näkökenttävikaan.
3. Aksiaalinen pituus: progressiivinen likinäköisyys tai likinäköinen siirtymä, jossa silmän mitat ovat kasvaneet normaalia kasvua nopeammin.
4. Sarveiskalvo: löydökset mukaan lukien Haab striae, sarveiskalvon halkaisija > 11 mm vastasyntyneillä, > 12 mm alle 1-vuotiailla lapsilla ja > 13 mm yli 1-vuotiailla lapsilla.
5. Näköhermo: kuppi-levysuhteen progressiivinen kasvu, kuppi-välilevy-epäsymmetria 0,2, kun optiset levyt ovat samankokoisia, ja polttovälin reunan oheneminen.