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植入带有心内起搏器的 WiSE CRT 系统 (TLC)

植入带有心内起搏器的 WiSE CRT 系统以实现完全无引线 CRT 的可行性研究

本研究是单臂、前瞻性、可行性、多中心、观察性研究。 参与者将适合使用无线刺激心内膜进行心脏再同步化治疗的心脏再同步化治疗 (CRT) 植入物,称为 WiSE-CRT 设备系统,并且需要无引线的起搏器植入物。 其中一些参与者可能还需要 AV 结消融。

本研究的目的是评估按照操作者偏好的顺序植入的这两种心脏装置的安全性和有效性(所有植入物在同一天进行或在最多 4 个单独的顺序植入物/程序中进行)。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

心力衰竭是一种严重的疾病,心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。 当心腔以不同步的方式泵送时,会发生一些心力衰竭,从而减少每次心跳泵送的血液量。

美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 建议对其中一部分患者进行心脏再同步化治疗 (CRT)。 接受 CRT 的患者会接受一个特殊的植入式起搏器,该起搏器通过冠状窦 (CS) 附加一根导线,以同步心腔(心室)的泵送。 CRT 的工作原理是对左右心室进行起搏,以确保它们同时泵血。 这反过来又减少了心力衰竭的症状。

CRT 对许多患者来说是一种有效的治疗方法,但其局限性使一些患者无法受益:

  • 由于 CS 导线的急性/慢性问题,5-10% 的患者被认为未经治疗
  • 30% 的患者没有反应/改善

WiSE-CRT 系统是一种植入式起搏系统,能够在不使用起搏导线的情况下向心脏输送起搏能量。 它旨在解决当前 CRT 系统的持续局限性。 WiSE-CRT 系统与共同植入的起搏器或 CRT 系统一起运行,并取代了 CS 导线的起搏功能。

心内起搏器是小型化、独立的起搏系统,直接植入心脏右心室内,无需设备袋和插入静脉的起搏导线。

通过共同植入获得欧洲合格认证(CE 标志)的 WiSE-CRT 系统和无引线心内起搏器,该试点研究将评估植入完全无引线系统的安全性和有效性,从而避免与植入相关的急性和慢性并发症经静脉起搏导线。

本研究是一项单臂、前瞻性、多中心、观察性研究。 参与者将在植入第一个系统之前进行初始植入前筛查基线测量,然后将在植入后立即进行随访,然后在植入后 1 个月和 6 个月进行随访。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

40

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

适用于这些设备的成年患者

描述

纳入标准:

男女不限,18岁或以上。 参与者愿意并且能够对参与研究给予知情同意。

此外,参与者将从两个不同的组之一中进行注册和分类:

A 组:从头开始完全无引线 CRT

  • 医生认为完全无引线方法有益的植入物(例如 希望避免终生经静脉导线植入、解剖限制、设备感染史)。 这方面的例子可能包括:
  • 症状性心房颤动 (AF) 和不受控制的心率是 AV 节点消融的候选者(无论 QRS 持续时间和射血分数如何),医生认为无引线起搏方法将是有益的。
  • 具有永久起搏指征且射血分数≤50% 的高度房室传导阻滞预计需要超过 40% 的时间进行心室起搏,并且医生认为无导线方法对这些患者有益。
  • 无引线起搏器的其他适应症包括静脉阻塞、囊袋问题、感染风险(例如:长期透析)等。

B 组:将慢性心内起搏器升级为 CRT

o 已安装心内起搏器且右心室 (RV) 起搏大于 20% 且已出现症状性心力衰竭的患者。

排除标准:

  • 在研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性参与者
  • 无法遵守研究随访或其他研究要求
  • 长期酒精/药物滥用史和目前正在使用酒精/药物
  • 非卧床(或不稳定)NYHA 4 级
  • 预期寿命少于 12 个月
  • 研究者认为可能使参与者因参与研究而处于危险之中,或可能影响研究结果或参与者参与研究的能力的任何其他重大疾病或病症。
  • 参加了另一项可能混淆本研究结果的临床研究(注意:参加补充研究的患者有资格参加)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
设备植入和手术后主要并发症的安全性
大体时间:6个月
避免设备植入和手术后的主要并发症,无论是单阶段还是多阶段手术。 主要并发症被定义为与设备或程序相关的任何并发症,导致死亡、住院、住院时间延长 48 小时或更长时间、由于机械或电气故障或系统变化(移除、重新定位或替代品)。
6个月
通过确认 12 导联心电图上的双心室起搏来测量心脏再同步化治疗 (CRT) 的疗效。
大体时间:6个月
在 6 个月时记录的 12 导联心电图上双心室起搏的证据将确认植入设备为每个参与者提供的 CRT。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每个参与者测量左心室射血分数的临床反应。
大体时间:6个月
这将通过使用公认的临床工具来衡量,该工具通过测量心脏的左心室收缩力来反映参与者的心力衰竭状态。 将测量左心室射血分数在 6 个月时的变化(相对于基线测量),作为来自经胸超声心动图 (TTE) 的百分比。
6个月
每个参与者测量左心室收缩末期容积的临床反应。
大体时间:6个月
经胸超声心动图上左心室收缩末期容积(以毫升为单位)在 6 个月时的变化(相对于基线测量值)。 这是一种公认​​的临床工具,通过测量心脏的左心室收缩力来反映参与者的心力衰竭状态。
6个月
每个参与者的临床反应测量纽约心脏协会分类。
大体时间:6个月
纽约心脏协会分类(I、II、III 或 IV 类)在 6 个月时的变化(相对于基线测量)。 这是反映参与者心力衰竭状态的公认临床工具。 I 级最不严重,在进行正常体力活动时没有任何身体症状,IV 级最严重,无法进行任何体力活动而不会感到不适,并且可能在休息时出现症状。
6个月
测量 6 分钟步行测试的每个参与者的临床反应
大体时间:6个月
以米为单位测量的 6 分钟步行测试在 6 个月时的变化(相对于基线测量)。 这是一种公认​​的临床工具,通过测量参与者在平坦地形上 6 分钟内可以走多远来反映参与者的心力衰竭状态。
6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
单阶段和多阶段装置植入程序时间分析
大体时间:6个月
根据操作者的偏好,比较单级植入装置的平均程序时间,或最多 4 级植入程序时间。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Paul R Roberts, MD、University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年7月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月31日

研究完成 (估计的)

2025年12月31日

研究注册日期

首次提交

2022年6月12日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月5日

首次发布 (实际的)

2022年7月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月22日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • DEV DVD0024

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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