比较基于消息的心理治疗与每周一次的基于视频的心理治疗对中度抑郁和焦虑的影响

移动心理治疗已被证明是提供循证心理治疗的可靠和有效的平台，并有可能惠及数百万人的生命。 最近的几项随机临床试验表明，移动心理治疗对轻度至中度抑郁症有效。 这些研究还表明，移动心理治疗为少数民族和农村个体克服了交通、时间和污名化障碍。 这些干预措施被发现在文化上是相关的，避免了许多少数民族和移民人口面临的耻辱感，并改善那些因身体残疾而无法离开家接受亲自治疗的人的机会。 可用的平台包括完全自我指导的治疗、基于文本的护理和基于电话的心理治疗。 虽然自我指导护理可能是最具成本效益的护理方法，但最近的研究表明，这是一种未充分利用的护理形式，并且我们小组即将发布的出版物，大多数患者发现这是一种不太吸引人的治疗形式因为缺乏对这些疾病导致的治疗和动机问题的问责制。 事实上，其他工作表明，消费者的内部资源，如动机疲劳和疾病负担，会影响对自我指导治疗的参与。 尽管自我指导治疗可能对某些人群有吸引力，但在更广泛的背景下，需要获得教练或专家的帮助才能使这些成为有效的护理模式。

然而，基于文本的护理正在成为一种广泛流行和可用的心理治疗交付形式。 基于文本的护理的部分吸引力在于，消费者可以在需要时方便地获得护理，并且可以在治疗过程中更频繁地与治疗师联系。 基于电话的心理治疗是一种行之有效的心理治疗方式，多项荟萃分析不仅证明了与面对面心理治疗的临床等效性，而且对治疗的依从性更好。 然而，大多数基于电话的心理治疗是以传统方式提供的，每周预约一小时。 虽然这是一种有效的护理方式，但仍然需要消费者在一周内留出时间接受护理，而不允许即时护理。

从概念上讲，基于文本的护理与传统的基于电话的护理相比具有许多潜在的治疗优势。 这种护理模式类似于生态瞬时干预 (EMI)。 这种干预模型基于这样的理论，即当消费者处于最大的接受水平时，干预具有最大的临床影响，并且通过更好的时机和定制，提高消费者改变的准备程度、实施干预的自我效能和良好的行为目标导向行为的激活。

本研究关注的是评估一个正在广泛使用但尚未在临床试验中得到充分评估的创新护理提供平台。 首先，本研究关注基于文本的护理是否在临床上有效，以及该效果是否是 (1) 干预强度、(2) 治疗建议的及时性和匹配性以及 (3) 随着时间的推移更稳定的情绪和功能的函数。 根据该领域现有但有限的数据，有证据表明，更频繁地与心理治疗师会面会导致更好的治疗依从性以及对治疗的更快和更稳定的反应。