Sammenligning af beskedbaseret psykoterapi med videobaseret psykoterapi én gang om ugen til moderat depression og angst

Mobile psykoterapier har vist sig at være pålidelige og effektive platforme til at levere evidensbaserede psykoterapier og har potentialet til at nå millioner af liv. Adskillige nylige randomiserede kliniske forsøg viser, at mobil psykoterapi er effektiv til mild til moderat depression. Disse undersøgelser viser også, at mobil psykoterapi overvinder transport-, tid- og stigmatiseringsbarrierer for minoritets- og landindivider. Disse interventioner viser sig at være kulturelt relevante og undgår de stigmatiseringsproblemer, som mange minoriteter og indvandrerbefolkninger står over for, og forbedrer adgangen for dem, der er for fysisk handicappede til at forlade hjemmet til personlig behandling. Tilgængelige platforme spænder fra fuldt selvstyret behandling, tekstbaseret pleje og telefonbaseret psykoterapi. Selvom selvstyret pleje kan være den mest omkostningseffektive plejemetode, viser nyere forskning, at dette er en meget underudnyttet form for pleje, og i en snart udgivet publikation fra vores gruppe, finder de fleste patienter, at dette er en mindre tiltalende behandlingsform på grund af den manglende ansvarlighed for behandlingen og motivationsproblemer, der er en konsekvens af disse sygdomme. Andet arbejde tyder faktisk på, at forbrugernes interne ressourcer såsom motivationstræthed og sygdomsbelastning påvirker engagementet med selvstyret behandling. Selvom der er en befolkning, som selvstyret behandling kan appellere til, er der i den bredere sammenhæng behov for adgang til en coach eller ekspert, for at disse kan være effektive plejemodeller.

Tekstbaseret pleje er imidlertid ved at blive en meget populær og tilgængelig form for psykoterapi. En del af appellen ved tekstbaseret pleje er, at forbrugere kan få adgang til pleje, når de har brug for det, og når det passer dem, og måske være i stand til at have hyppigere kontakt med deres behandlere i løbet af behandlingen. Telefonbaseret psykoterapi er en veletableret form for psykoterapilevering, med adskillige metaanalyser, der viser ikke kun klinisk ækvivalens med ansigt-til-ansigt psykoterapi, men bedre overholdelse af behandlingen. De fleste telefonbaserede psykoterapier leveres dog på traditionel vis med en times ugentlige aftaler. Selvom dette er en effektiv måde at pleje på, kræver det stadig, at forbrugerne afsætter tid i løbet af ugen til at modtage pleje og tillader ikke pleje i øjeblikket.

Begrebsmæssigt har tekstbaseret pleje mange potentielle terapeutiske fordele i forhold til traditionelt leveret telefonbaseret pleje. Denne plejemodel svarer til Ecological Momentary Intervention (EMI). Denne interventionsmodel er baseret på teorien om, at interventioner har deres største kliniske effekt, når forbrugeren er på sit højeste niveau af modtagelighed, og gennem bedre timing og skræddersyning forbedrer forbrugerens forandringsparathed, selveffektivitet til at implementere interventionen og gode adfærdsmæssige aktivering i målrettet adfærd.

Denne undersøgelse beskæftiger sig med at evaluere en innovativ plejeplatform, der er ved at blive bredt tilgængelig, men som ikke er blevet tilstrækkeligt evalueret i et klinisk forsøg. Primært handler denne undersøgelse om, hvorvidt tekstbaseret pleje er klinisk effektiv, og om denne effekt er en funktion af (1) interventionsintensitet, (2) aktualitet og match af terapeutiske anbefalinger og (3) mere stabilt humør og funktion over tid. Baseret på de eksisterende, men dog begrænsede data på området, er der evidens for, at hyppigere møder med en psykoterapeut resulterer i bedre behandlingsadhærens og hurtigere og mere stabil respons på behandlingen.