Sammenligning av meldingsbasert psykoterapi med videobasert psykoterapi én gang i uken for moderat depresjon og angst

Mobile psykoterapier har vist seg å være pålitelige og effektive plattformer for å levere evidensbaserte psykoterapier, og har potensial til å nå millioner av liv. Flere nylige randomiserte kliniske studier viser at mobil psykoterapi er effektiv for mild til moderat depresjon. Disse studiene viser også at mobil psykoterapi overvinner transport-, tid- og stigmabarrierer for minoritets- og landlige individer. Disse intervensjonene er funnet å være kulturelt relevante og unngår stigmabekymringene mange minoriteter og innvandrerbefolkninger står overfor, og forbedrer tilgangen for de som er for fysisk funksjonshemmede til å forlate hjemmet for personlig behandling. Tilgjengelige plattformer spenner fra fullstendig selvstyrt behandling, tekstbasert omsorg og telefonbasert psykoterapi. Selv om selvstyrt pleie kan være den mest kostnadseffektive pleiemetoden, viser nyere forskning at dette er en svært underutnyttet pleieform, og i snart publisert publikasjon fra vår gruppe, synes de fleste pasienter at dette er en mindre tiltalende behandlingsform på grunn av mangel på ansvarlighet for behandlingen og motivasjonsspørsmål som er en konsekvens av disse sykdommene. Faktisk antyder annet arbeid at forbrukernes interne ressurser som motivasjonstretthet og sykdomsbelastning påvirker engasjementet med selvstyrt behandling. Selv om det er en populasjon som selvveiledet behandling kan være attraktivt for, er det i en bredere sammenheng nødvendig med tilgang til en coach eller ekspert for at disse skal være effektive omsorgsmodeller.

Tekstbasert omsorg er imidlertid i ferd med å bli en populær og tilgjengelig form for psykoterapi. En del av appellen til tekstbasert pleie er at forbrukere kan få tilgang til pleie når de trenger det og når det passer dem, og kan ha hyppigere kontakt med terapeutene sine i løpet av behandlingen. Telefonbasert psykoterapi er en veletablert form for psykoterapilevering, med flere metaanalyser som viser ikke bare klinisk ekvivalens med ansikt-til-ansikt psykoterapi, men bedre etterlevelse av behandling. Men det meste av telefonbasert psykoterapi leveres på tradisjonell måte, med en times, ukentlige avtaler. Selv om dette er en effektiv måte å pleie på, krever det likevel at forbrukerne setter av tid i løpet av uken til å motta pleie og tillater ikke pleie i øyeblikket.

Konseptuelt har tekstbasert omsorg mange potensielle terapeutiske fordeler fremfor tradisjonelt levert telefonbasert omsorg. Denne omsorgsmodellen ligner på Ecological Momentary Intervention (EMI). Denne intervensjonsmodellen er basert på teorien om at intervensjoner har sin største kliniske effekt når forbrukeren er på sitt høyeste nivå av mottakelighet, og gjennom bedre timing og skreddersøm, forbedrer forbrukerens endringsberedskap, selveffektivitet til å implementere intervensjonen og gode atferdsmessige aktivering i målrettet atferd.

Denne studien er opptatt av å evaluere en innovativ plattform for pleielevering som er i ferd med å bli allment tilgjengelig, men som ikke har blitt tilstrekkelig evaluert i en klinisk studie. Primært er denne studien opptatt av om tekstbasert omsorg er klinisk effektiv, og om denne effekten er en funksjon av (1) intervensjonsintensitet, (2) aktualitet og samsvar mellom terapeutiske anbefalinger og (3) mer stabil stemning og funksjon over tid. Basert på eksisterende, men likevel begrensede data på feltet, er det bevis som tyder på at hyppigere møter med en psykoterapeut gir bedre behandlingsetterlevelse og raskere og mer stabil respons på behandling.