Vergleich von nachrichtenbasierter Psychotherapie mit einmal wöchentlicher videobasierter Psychotherapie bei mittelschwerer Depression und Angst

Mobile Psychotherapien haben sich als zuverlässige und effektive Plattformen für die Bereitstellung evidenzbasierter Psychotherapien erwiesen und haben das Potenzial, Millionen von Menschenleben zu erreichen. Mehrere kürzlich durchgeführte randomisierte klinische Studien zeigen, dass mobile Psychotherapie bei leichten bis mittelschweren Depressionen wirksam ist. Diese Studien zeigen auch, dass die mobile Psychotherapie Transport-, Zeit- und Stigmatisierungsbarrieren für Minderheiten und Menschen auf dem Land überwindet. Diese Interventionen haben sich als kulturell relevant erwiesen und vermeiden die Stigmatisierung, mit der viele Minderheiten und Einwanderer konfrontiert sind, und verbessern den Zugang für diejenigen, die zu körperlich behindert sind, um das Haus für eine persönliche Behandlung zu verlassen. Die verfügbaren Plattformen reichen von vollständig selbstgesteuerter Behandlung über textbasierte Pflege bis hin zu telefonischer Psychotherapie. Obwohl die selbstgesteuerte Pflege die kosteneffizienteste Pflegemethode sein kann, zeigen neuere Forschungsergebnisse, dass dies eine sehr wenig genutzte Pflegeform ist, und in einer bald erscheinenden Veröffentlichung unserer Gruppe finden die meisten Patienten diese Behandlungsform weniger ansprechend aufgrund der mangelnden Verantwortung für die Behandlung und Motivationsprobleme, die eine Folge dieser Krankheiten sind. In der Tat deuten andere Arbeiten darauf hin, dass interne Ressourcen des Verbrauchers wie Motivationsermüdung und Krankheitsbelastung das Engagement für die selbstgesteuerte Behandlung beeinflussen. Obwohl es eine Bevölkerungsgruppe gibt, für die eine selbstgesteuerte Behandlung attraktiv sein kann, ist im breiteren Kontext der Zugang zu einem Coach oder Experten erforderlich, damit diese effektive Behandlungsmodelle sind.

Die textbasierte Versorgung wird jedoch zu einer weit verbreiteten und verfügbaren Form der Psychotherapie. Ein Teil des Reizes der textbasierten Pflege besteht darin, dass die Verbraucher bei Bedarf und nach Belieben auf die Pflege zugreifen können und im Laufe der Behandlung häufiger mit ihren Therapeuten in Kontakt treten können. Telefonbasierte Psychotherapie ist eine gut etablierte Form der Psychotherapie, wobei mehrere Metaanalysen nicht nur die klinische Äquivalenz mit der Psychotherapie von Angesicht zu Angesicht, sondern auch eine bessere Therapietreue zeigen. Die meisten telefonischen Psychotherapien werden jedoch auf traditionelle Weise mit einstündigen wöchentlichen Terminen durchgeführt. Obwohl dies eine effektive Art der Pflege ist, erfordert es dennoch, dass die Verbraucher während der Woche Zeit für die Pflege einplanen, und lässt keine sofortige Pflege zu.

Konzeptionell hat die textbasierte Pflege viele potenzielle therapeutische Vorteile gegenüber der traditionell erbrachten telefonischen Pflege. Dieses Betreuungsmodell ähnelt der Ecological Momentary Intervention (EMI). Dieses Interventionsmodell basiert auf der Theorie, dass Interventionen ihre größte klinische Wirkung haben, wenn der Verbraucher am empfänglichsten ist, und durch besseres Timing und Maßschneidern die Bereitschaft des Verbrauchers zur Veränderung, die Selbstwirksamkeit zur Umsetzung der Intervention und sein hervorragendes Verhalten verbessern Aktivierung in zielgerichtetem Verhalten.

Diese Studie befasst sich mit der Bewertung einer innovativen Versorgungsplattform, die allgemein verfügbar wird, aber in einer klinischen Studie nicht angemessen bewertet wurde. In erster Linie befasst sich diese Studie damit, ob die textbasierte Versorgung klinisch wirksam ist und ob dieser Effekt eine Funktion von (1) Interventionsintensität, (2) Aktualität und Übereinstimmung der therapeutischen Empfehlungen und (3) stabilerer Stimmung und Funktion im Laufe der Zeit ist. Basierend auf den vorhandenen, aber begrenzten Daten auf diesem Gebiet gibt es Hinweise darauf, dass häufigere Begegnungen mit einem Psychotherapeuten zu einer besseren Therapietreue und einem schnelleren und stabileren Ansprechen auf die Behandlung führen.