Comparando a psicoterapia baseada em mensagens com a psicoterapia baseada em vídeo uma vez por semana para depressão e ansiedade moderadas

As psicoterapias móveis demonstraram ser plataformas confiáveis ​​e eficazes para o fornecimento de psicoterapias baseadas em evidências e têm o potencial de atingir milhões de vidas. Vários ensaios clínicos randomizados recentes demonstram que a psicoterapia móvel é eficaz para depressão leve a moderada. Esses estudos também demonstram que a psicoterapia móvel supera as barreiras de transporte, tempo e estigma para minorias e indivíduos rurais. Essas intervenções são consideradas culturalmente relevantes e evitam as preocupações de estigma enfrentadas por muitas minorias e populações imigrantes e melhoram o acesso para aqueles que são deficientes físicos demais para sair de casa para tratamento presencial. As plataformas disponíveis variam de tratamento totalmente autoguiado, atendimento baseado em texto e psicoterapia baseada em telefone. Embora o cuidado autoguiado possa ser o método de cuidado mais econômico, pesquisas recentes mostram que essa é uma forma de cuidado altamente subutilizada e, em uma publicação do nosso grupo a ser lançada em breve, a maioria dos pacientes considera essa uma forma de tratamento menos atraente pela falta de responsabilização do tratamento e questões motivacionais decorrentes dessas doenças. De fato, outro trabalho sugere que os recursos internos do consumidor, como fadiga de motivação e carga de doença, afetam o envolvimento com o tratamento autoguiado. Embora haja uma população para a qual o tratamento autoguiado possa ser atraente, em um contexto mais amplo, é necessário o acesso a um técnico ou especialista para que esses sejam modelos eficazes de atendimento.

No entanto, o atendimento baseado em texto está se tornando uma forma amplamente popular e disponível de entrega de psicoterapia. Parte do apelo do atendimento baseado em texto é que os consumidores podem acessar o atendimento quando precisam e de acordo com sua conveniência, e podem ter contato mais frequente com seus terapeutas durante o tratamento. A psicoterapia por telefone é uma forma bem estabelecida de entrega de psicoterapia, com várias meta-análises demonstrando não apenas equivalência clínica com a psicoterapia face a face, mas também melhor adesão ao tratamento. No entanto, a maior parte da psicoterapia por telefone é realizada de maneira tradicional, com consultas semanais de uma hora. Embora seja uma forma eficaz de atendimento, ainda exige que o consumidor reserve um tempo durante a semana para receber atendimento e não permite atendimento no momento.

Conceitualmente, o atendimento baseado em texto tem muitas vantagens terapêuticas potenciais em relação ao atendimento telefônico tradicionalmente fornecido. Esse modelo de atendimento é semelhante à Intervenção Momentária Ecológica (IME). Este modelo de intervenção baseia-se na teoria de que as intervenções têm seu maior impacto clínico quando o consumidor está em seu maior nível de receptividade e, por meio de melhor timing e adaptação, melhoram a prontidão do consumidor para mudar, a autoeficácia para implementar a intervenção e grande ativação no comportamento dirigido a um objetivo.

Este estudo está preocupado em avaliar uma plataforma inovadora de prestação de cuidados que está se tornando amplamente disponível, mas não foi adequadamente avaliada em um ensaio clínico. Principalmente, este estudo está preocupado em saber se o atendimento baseado em texto é clinicamente eficaz e se esse efeito é uma função de (1) intensidade da intervenção, (2) pontualidade e correspondência de recomendações terapêuticas e (3) humor e função mais estáveis ​​ao longo do tempo. Com base nos dados existentes, ainda que limitados, no campo, há evidências que sugerem que encontros mais frequentes com um psicoterapeuta resultam em melhor adesão ao tratamento e resposta mais rápida e estável ao tratamento.