Сравнение психотерапии на основе сообщений с психотерапией на основе видео один раз в неделю для умеренной депрессии и тревоги

Было показано, что мобильная психотерапия является надежной и эффективной платформой для предоставления психотерапии, основанной на доказательствах, и может помочь миллионам жизней. Несколько недавних рандомизированных клинических испытаний показали, что мобильная психотерапия эффективна при легкой и умеренной депрессии. Эти исследования также демонстрируют, что мобильная психотерапия преодолевает транспортные, временные и стигматические барьеры для представителей меньшинств и сельских жителей. Эти вмешательства признаны культурно значимыми и позволяют избежать проблем стигматизации, с которыми сталкиваются многие меньшинства и иммигранты, и улучшают доступ для тех, кто слишком физически недееспособен, чтобы выйти из дома для личного лечения. Доступные платформы варьируются от полностью самостоятельного лечения, помощи на основе текстовых сообщений и психотерапии по телефону. Хотя самостоятельная помощь может быть наиболее экономически эффективным методом лечения, недавние исследования показывают, что это крайне недоиспользуемая форма помощи, и в скором времени публикация нашей группы покажет, что большинство пациентов находят эту форму лечения менее привлекательной. из-за отсутствия ответственности за лечение и мотивационные проблемы, которые являются следствием этих заболеваний. Действительно, другая работа предполагает, что внутренние ресурсы потребителя, такие как мотивационная усталость и бремя болезни, влияют на участие в самостоятельном лечении. Хотя существует группа населения, для которой самостоятельное лечение может быть привлекательным, в более широком контексте необходим доступ к коучу или эксперту, чтобы эти модели лечения были эффективными.

Однако помощь на основе текстов становится широко популярной и доступной формой предоставления психотерапии. Отчасти привлекательность ухода на основе текстовых сообщений заключается в том, что потребители могут получить доступ к помощи, когда им это необходимо и в удобное для них время, и могут иметь возможность чаще контактировать со своими терапевтами в течение курса лечения. Психотерапия по телефону является хорошо зарекомендовавшей себя формой предоставления психотерапии, при этом несколько метаанализов демонстрируют не только клиническую эквивалентность психотерапии лицом к лицу, но и лучшую приверженность лечению. Тем не менее, большая часть психотерапии по телефону проводится традиционным способом, с одночасовыми еженедельными встречами. Хотя это эффективный способ ухода, он по-прежнему требует, чтобы потребители выделяли время в течение недели для получения помощи, и не допускает оказания помощи в данный момент.

Концептуально, помощь на основе текстовых сообщений имеет много потенциальных терапевтических преимуществ по сравнению с традиционной помощью по телефону. Эта модель ухода аналогична мгновенному экологическому вмешательству (EMI). Эта модель вмешательства основана на теории о том, что вмешательства оказывают наибольшее клиническое воздействие, когда потребитель находится на самом высоком уровне восприимчивости, и за счет более точного выбора времени и адаптации повышают готовность потребителя к изменениям, повышают его самоэффективность при реализации вмешательства и улучшают его поведение. активация целенаправленного поведения.

Это исследование посвящено оценке инновационной платформы оказания медицинской помощи, которая становится широко доступной, но не была должным образом оценена в клинических испытаниях. В первую очередь, это исследование касается того, является ли помощь на основе текстовых сообщений клинически эффективной, и является ли этот эффект функцией (1) интенсивности вмешательства, (2) своевременности и соответствия терапевтическим рекомендациям и (3) более стабильного настроения и функции с течением времени. Основываясь на существующих, но ограниченных данных в этой области, есть основания полагать, что более частые встречи с психотерапевтом приводят к лучшей приверженности лечению и более быстрому и стабильному ответу на лечение.