幼年特发性关节炎的吸气肌训练

原发性肺部受累是导致成年类风湿性关节炎患者发病率和死亡率的一个重要方面 [1,2]，但在幼年特发性关节炎 (JIA) 患者中并不常见，（患病率；4-8%）[3] . 然而，大量证据表明，超过 50% 的 JIA 儿童的呼吸功能受到影响，即使在那些没有放射学受累的儿童中也是如此 [1,2,4]。 先前的研究将患有 JIA 的儿童与其健康同龄人进行比较表明，用力肺活量 (FVC)、第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)、峰值流速 (PEF) 和一氧化碳扩散能力 (DLCO) 均降低，最大吸气量用于评估呼吸肌力量的最大呼气压力 (PImax) 和最大呼气压力 (PEmax) 显着降低 [2,4]。 此外，据报道，经常用于治疗 JIA 患者的疾病缓解药物 (DMARD) 和非甾体抗炎药 (NSAID) 可能会导致呼吸功能下降 [5]。 有人提出，没有肺实质或胸腔放射学受累的 JIA 患者的肺功能下降可能是由吸气和呼气肌肉无力引起的 [2]。 此外，JIA 儿童的慢性关节疼痛和僵硬、滑膜炎和畸形等症状和体征可能会限制运动，导致生活方式不活跃。 有证据表明，与年龄匹配的对照组相比，JIA 儿童的身体活动水平较低 [6,7]。 这种不活跃的生活方式伴随着疾病过程；可能导致有氧和无氧能力、外周肌肉力量和生活质量下降 [8,9]。

吸气肌训练 (IMT) 被定义为一种旨在通过使用专门设备进行锻炼来改善呼吸肌功能和强度的技术 [10,11]。 有证据表明，IMT 方法可改善成年风湿病患者的功能状态并增加呼吸肌力量、呼吸量和有氧运动能力 [12,13]。 IMT 似乎增加了呼吸肌和四肢肌的灌注和肌肉代谢，提供肌纤维类型转换，在中枢神经系统的呼吸突触处产生神经可塑性，并调节不同人群的呼吸困难 [14]。 尽管如此，IMT 的有效性尚未在 JIA 患者中进行过研究。