EHealth 糖尿病缓解试验 (eDIT)
eHealth 糖尿病缓解试验(瑞典语:Remission av Typ 2 Diabetes Med hjälp av eHälsa
研究概览
详细说明
106 名超重的 2 型糖尿病患者用总饮食替代品(850 kcal/天)代替常规食物,持续 3 个月,目标是减重 15 kg 和糖尿病缓解(HbA1c < 48 mmol/mol,未服用糖尿病药物)。 在 3 个月的完全饮食替代后,逐步重新引入食物,并使用量身定制的能量处方来防止体重反弹。 如果研究参与者在 3 个月时没有达到减肥目标,建议他们再进行两个月的完全饮食替代。 如果在体重维持阶段出现体重反弹,将推荐采用全面饮食替代的挽救计划。 为了增加保持较低体重的机会,参与者将使用基于认知行为疗法为此目的专门设计的程序。 总学习时间为两年。
一百零六名参与者被随机分配到电子健康跟进或面对面跟进。 实现和维持体重减轻的饮食建议在两组中是相同的,由相同的营养师、医生和护士提供,但随访方法因组而异(eHealth 与面对面)。
电子健康组:
所有研究信息和认知行为治疗计划均由 Stöd och behandling 中的 eHealth 应用程序提供,该应用程序是 1177.se 的一部分。 参与者每天早上在 1177.se 登记体重、空腹血糖和血压。 定期在家中测量 HbA1c。 参与者将与研究营养师、研究护士或研究医师安排视频预约。
面对面组:
参与者在医疗办公室与研究医师/护士/营养师有预约。在预约时,测量体重、血压和毛细血管血糖。 在 0、6、12 和 24 个月的预约期间测量 HbA1c。 对照组的认知行为治疗方案与干预组的方案相同,但该方案是在面谈时进行的。
健康对照组:
将对 15 名糖耐量正常、体重稳定至少一年且与研究参与者的性别、年龄和体重在一年研究持续时间后匹配的健康参与者进行一次检查。 这些参与者不是随机的,也没有接受任何干预。
结果:
在 1) 电子健康实验组和 2) 面对面实验组之间比较主要和次要结果测量。 对于其他预先指定的结果测量,实验性电子健康组和实验性面对面组被作为一组,检查两次(基线和 12 个月)并与仅检查一次的健康对照组进行比较。
长期随访:
由于缺乏通过完全饮食替代缓解糖尿病的长期数据,研究参与者将在完成研究后接受随访。 来自本研究参与者的国家糖尿病登记数据将与国家糖尿病登记中未参与本研究但年龄、性别和糖尿病持续时间与研究参与者相匹配的其他患者进行比较。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Julia Otten, PhD
- 电话号码:+46703341559
- 邮箱:julia.otten@umu.se
学习地点
-
-
-
Jönköping、瑞典
- 招聘中
- Bra Liv Råslätt vårdcentral
-
接触:
- Andreas Stomby, PhD
-
Umeå、瑞典、90187
- 招聘中
- Department of Public Health and Clinical Medicine, Medicine
-
接触:
- Julia Otten, MD, PhD
-
首席研究员:
- Julia Otten, MD, PhD
-
Örnsköldsvik、瑞典
- 尚未招聘
- Örnsköldsvik hospital
-
接触:
- Katarina Shahedi, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 病程 0-6 岁的 2 型糖尿病
- BMI 27 公斤/平方米及以上
- HbA1c 43 mmol/mol 或更高(如果没有糖尿病药物则为 48 或更高)
排除标准:
- 胰岛素治疗
- 过去 6 个月体重减轻超过 5 公斤
- 确诊进食障碍
- eGFR < 30 毫升/分钟/1.73 平方米
- 心肌梗死最近六个月
- 严重心力衰竭(NYHA III 级)
- 持续的癌症
- 怀孕
- 抗精神病药物治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:电子健康
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总饮食替代(850 千卡/天)3 个月,随后维持体重 21 个月。
通过电子健康应用程序和视频会议进行所有跟进。
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实验性的:面对面
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总饮食替代(850 千卡/天)3 个月,随后维持体重 21 个月。
所有跟进都是通过面对面的会议进行的。
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无干预:健康对照组
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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糖化血红蛋白
大体时间:12个月
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未服用糖尿病药物的 HbA1c 作为连续结果(根据 Tsapas 等人 2020 年的 HbA1c 校正,如果服用糖尿病药物)。
将首先对结果进行非劣效性检验,非劣效性界值为 8 mmol/mol;其次是优越性测试。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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糖化血红蛋白
大体时间:6 和 24 个月
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未服用糖尿病药物的 HbA1c 作为连续结果(根据 Tsapas 等人 2020 年的 HbA1c 校正,如果服用糖尿病药物)。
将首先对结果进行非劣效性检验,非劣效性界值为 8 mmol/mol;其次是优越性测试。
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6 和 24 个月
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糖尿病缓解
大体时间:6、12 和 24 个月
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HbA1c < 48 mmol/mol 且未服用糖尿病药物的参与者人数。
将首先对结果进行非劣效性检验,非劣效性差值为 10 个百分点;其次是优越性测试。
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6、12 和 24 个月
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体重
大体时间:6、12 和 24 个月
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体重作为一个连续的结果
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6、12 和 24 个月
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体重减轻至少 15 公斤
大体时间:6、12 和 24 个月
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减重至少 15 公斤的参与者人数
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6、12 和 24 个月
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每次糖尿病缓解的增量成本
大体时间:24个月
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24个月
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估计生命周期成本
大体时间:24个月
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24个月
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每个质量调整生命年 (QALY) 的估计生命周期成本
大体时间:24个月
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24个月
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空腹血糖
大体时间:6、12、24个月
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部分糖尿病缓解(<7.0 mol/l),糖尿病完全缓解(<6.1 mol/l),无需糖尿病药物治疗。
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6、12、24个月
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口服葡萄糖耐量试验后 120 分钟 P-葡萄糖
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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处方口服抗糖尿病药物的数量
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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处方抗高血压药物的数量
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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血压(收缩压/舒张压)
大体时间:6、12、24个月
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在研究机构测量
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6、12、24个月
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血压
大体时间:6、12、24个月
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24小时监控
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6、12、24个月
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血浆脂质谱
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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肝酶
大体时间:6、12、24个月
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助燃剂、ALT
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6、12、24个月
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停止干预的参与者人数
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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腰围
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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与食物的关系
大体时间:6、12、24个月
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三因素饮食问卷
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6、12、24个月
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估计耗尽
大体时间:6、12、24个月
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卡罗林斯卡疲惫障碍量表。
最小值 0。最大值 54。
更高的分数意味着更差的结果。
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6、12、24个月
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根据 Brunnsviken 简明生活质量量表的生活质量
大体时间:6、12、24个月
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该量表估计参与者对生活不同领域的满意度,以及每个生活领域的重要性。
最小比例 0。最大比例 48。
更高的分数意味着更好的结果。
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6、12、24个月
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根据 EQ-5D-5L 的生活质量
大体时间:6、12、24个月
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该问卷调查了流动性、自我保健、日常活动、疼痛和焦虑/抑郁等维度。
最小值 1。最大值 5。
更高的分数意味着更差的结果。
此外,还会评估一般健康评分。
最小值 0。最大值 100。
更高的分数意味着更好的结果。
所有维度将单独分析,但 EQ-5D-5L 也将合并为一个分数。
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6、12、24个月
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饮食习惯
大体时间:6、12、24个月
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FFQ 2020 调查问卷
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6、12、24个月
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健康评估
大体时间:6、12、24个月
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SF-36问卷
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6、12、24个月
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每日步数
大体时间:6、12、24个月
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使用活动跟踪器测量
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6、12、24个月
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学习经历
大体时间:24个月
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关于学习经历的定性问题和书面答案
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24个月
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HbA1c 随访
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者日志中收集
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每年长达 20 年
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体重追踪
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者日志中收集
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每年长达 20 年
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血压随访
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者日志中收集
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每年长达 20 年
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使用糖尿病药物进行随访
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者日志中收集
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每年长达 20 年
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高血压药物随访的使用
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者日志中收集
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每年长达 20 年
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糖尿病并发症随访
大体时间:每年长达 20 年
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研究完成后从患者期刊和登记处收集
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每年长达 20 年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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胰岛素敏感性
大体时间:12个月
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高胰岛素正常血糖钳夹
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12个月
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胰岛素分泌
大体时间:12个月
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精氨酸阶梯式胰岛素分泌试验
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12个月
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代谢灵活性
大体时间:12个月
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高胰岛素正常血糖钳夹
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12个月
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静息代谢率
大体时间:12个月
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间接量热法
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12个月
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身体构成
大体时间:12个月
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双能 X 射线吸收测定法 (DXA)。
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12个月
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胰高血糖素敏感性
大体时间:12个月
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在静脉注射胰高血糖素推注后 120 分钟内测量血浆氨基酸
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12个月
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氨基酸耐受性
大体时间:12个月
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在静脉输注氨基酸期间测量血浆氨基酸
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12个月
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胰高血糖素分泌能力
大体时间:12个月
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血浆胰高血糖素在静脉输注氨基酸期间测量
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12个月
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摄入碳水化合物后的肠道激素
大体时间:6、12、24个月
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口服葡萄糖耐量试验期间的 GLP-1、GIP 和小黄瓜
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6、12、24个月
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摄入碳水化合物后的 P-代谢物和 P-脂质
大体时间:6、12、24个月
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口服葡萄糖耐量试验期间的代谢组学和脂质组学分析
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6、12、24个月
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肝脂肪
大体时间:12个月
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用核磁共振测量
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12个月
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胰腺脂肪
大体时间:12个月
|
用核磁共振测量
|
12个月
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皮下脂肪中的脂肪细胞大小
大体时间:12个月
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12个月
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皮下脂肪中的RNA水平
大体时间:12个月
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RNA测序
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12个月
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离体皮下脂肪细胞中脂肪因子、代谢物和脂质的分泌
大体时间:12个月
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12个月
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血浆睾酮水平
大体时间:6、12 和 24 个月
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只有男人
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6、12 和 24 个月
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勃起功能
大体时间:6、12、24个月
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仅限男性,勃起功能子量表
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6、12、24个月
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前列腺症状
大体时间:6、12、24个月
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仅限男性,国际前列腺症状评分
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6、12、24个月
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尿白蛋白与肌酐比值
大体时间:6、12、24个月
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6、12、24个月
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慢肺活量 (SVC)
大体时间:12个月
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肺量计
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12个月
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用力肺活量 (FVC)
大体时间:12个月
|
肺量计
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12个月
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1 秒用力呼气量 (FEV1)
大体时间:12个月
|
肺量计
|
12个月
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扩散能力(DCLO)
大体时间:12个月
|
肺量计
|
12个月
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研究参与者的经历
大体时间:12 至 24 个月期间一次
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个人半结构化访谈
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12 至 24 个月期间一次
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Julia Otten, PhD、Umeå University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tsapas A, Avgerinos I, Karagiannis T, Malandris K, Manolopoulos A, Andreadis P, Liakos A, Matthews DR, Bekiari E. Comparative Effectiveness of Glucose-Lowering Drugs for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Ann Intern Med. 2020 Aug 18;173(4):278-286. doi: 10.7326/M20-0864. Epub 2020 Jun 30.
- Otten J, Tellstrom A, Schien C, Chninou Y, Lindholm L, Winkvist A, Liv P, Stomby A. eHealth versus face-to-face support for remission of type 2 diabetes by calorie restriction (eHealth DIabetes remission Trial): study protocol for a non-inferiority parallel group randomised controlled trial. BMJ Open. 2025 Jul 22;15(7):e095100. doi: 10.1136/bmjopen-2024-095100.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- Dnr 2022-02242-01
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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