海拔高度对缺铁女性铁吸收的影响 (PotatoAlt)

生活在高海拔地区的人群可能对铁有更高的需求，因为长期居住在高海拔地区的居民身体铁质会自然增加，以补偿较低的氧分压。 3600 masl 的居住高度意味着血红蛋白增加 ≈30 g Hb/l，这对应于 60 公斤女性的红细胞铁增加 ≈ 500 毫克。 玻利维亚的早期研究表明，与生活在海拔 3000 masl 以下的女性相比，生活在海拔 > 3000 masl 的女性的铁储备减少。

短期暴露在高海拔地区对铁代谢有深远的影响。 较低的氧分压增加了红细胞合成的速度，这反映在血清铁、血清铁蛋白等铁状态参数的降低，以及促红细胞生成素和红铁蛋白的增加，进而下调铁调素，铁调素是全身铁的主要调节剂新陈代谢，影响铁从商店的释放和膳食铁的吸收。 此外，细胞内氧传感器、脯氨酰水解酶 (PHD) 稳定缺氧诱导因子（HIF-1α 和 HIF2-α），关键控制转录调节因子，例如负责肠细胞顶端铁吸收的二金属转运蛋白 1 (DMT-1)。

Huff 等人在秘鲁的早期研究。显示在 4540 masl 的 Morococha 适应环境期间，利马（海平面）本地受试者的红细胞中血清铁掺入显着短期增加。 在利马适应环境期间，Morococha 当地人的情况正好相反，因为他们将血浆铁转移到红细胞的速度降低了。 然而值得注意的是，在短暂的研究期间（10 天），没有检测到红细胞体积、血红蛋白或红细胞质量的显着变化。

尽管这些生物学机制和对铁状态生理标志物的短期影响得到了很好的描述，但长期暴露在高海拔地区对铁状态、身体铁隔室和膳食铁需求的影响尚不完全清楚。 不同种族反映的遗传因素被认为在海拔诱导的铁代谢适应中发挥重要作用。

最近一项针对年轻男性和铁质充沛的瑞士军队应征入伍者进行的一项大型研究 (n=71798) 表明，随着海拔高度的升高，血红蛋白和铁蛋白稳定增加，每增加 300 masl 可检测到这种增加，从低至 300 masl 开始高度。 作者还提出，在这一人群中，血清铁蛋白随海拔升高而升高，与血红蛋白的升高无关，这表明随着海拔升高，铁储存有一个独立的生物学机制。 该数据与来自玻利维亚的数据形成鲜明对比，这些育龄妇女表面上健康，与生活在低海拔地区（<3000 masl）的女性相比，在海拔 > 3000 masl 时身体铁储存减少，这表明在高海拔地区，铁的可用性可能是最佳铁储存和预防贫血的限制因素。 因此，需要对影响海拔高度的铁平衡决定因素进行更多研究，即膳食铁吸收、铁状态和铁状态标志物之间的相互作用。

拟议研究的主要目标是确定安第斯血统人群在不同海拔高度的生物强化马铃薯中铁的生物利用度。 人体试验将在秘鲁的 Huancavelica 地区（海拔：3676 米）和利马（海拔接近海平面）与志愿者一起进行。 目的是评估海拔高度对有前途的铁生物强化马铃薯品种吸收的影响。 这些试验需要将稳定的铁同位素加入到生物强化食品中，并分析后续血液（红细胞）样本中的同位素。