经颅磁刺激治疗严重上肢瘫痪的亚急性卒中患者的疗效

中风相关的上肢运动障碍的程度因人而异，从轻微到严重。 由于这种异质性，康复干预措施是因人而异的。 近年来，许多研究发表了关于附加非侵入性神经调节方法（如经颅磁刺激（TMS）或经颅直流电刺激）治疗中风相关上肢运动障碍的有效性的研究。 已有 A 级证据证明对侧 M1 手区抑制性 rTMS 在急性期中风患者中的有效性。 然而，据报道它在慢性阶段无效。 此外，据报道，受益于 rTMS 的患者群体主要是那些具有中度至轻度运动障碍的患者。 据报道，对侧病变半球失活会损害严重梗死动物的麻痹上肢表现。 据报道，在人类中，病灶对侧半球失活会减慢反应时间。 相比之下，最近的一项随机对照研究报告说，同侧兴奋性 rTMS 或对侧抑制性 rTMS 可能对患有严重上肢运动障碍的中风患者产生积极影响。 然而，关于 rTMS 在卒中后康复中的文献在频率、会话持续时间、位置、患者特征和结果量表方面存在高度异质性，这种模糊性使得 rTMS 难以适应临床实践。 在这方面，未来的研究需要确定 rTMS 是否为患有严重上肢麻痹的中风患者提供传统/特定任务康复方法的额外益处。 本研究的目的是通过使用当前推荐指南中指定的 rTMS 参数，研究抑制性重复经颅磁刺激应用于对侧初级运动皮层对运动功能、日常生活活动和生活质量的影响。严重上肢运动障碍的亚急性卒中患者。