超越沉默：推进电子心理健康解决方案以支持加拿大医护人员

该项目旨在满足一线医护人员对无障碍心理健康服务和支持的迫切和迫切需求。 需要创新的解决方案来确保一线工作人员的心理健康和安全，并确保为数百万依赖其服务的加拿大人提供优质护理。 该项目将提供一个机会来研究 Beyond Silence 的实施和影响，Beyond Silence 是一种为医护人员定制的早期干预和同伴支持的新电子心理健康方法。

本研究的目标是回答实施和影响问题：

执行

1. 在 3 个月的时间里，医护人员使用应用程序的模式是什么？
2. 哪些因素会影响该应用程序在不同医疗保健组织的工作人员中的使用方式？

影响：

1. 使用该应用程序会提高医护人员的心理健康素养吗？
2. 该应用程序是否增加了对同伴支持的外展？
3. 在应用程序中获得同伴支持是否会降低痛苦程度？

这将是一项前瞻性队列实施研究，研究该应用程序在 3 个月内在参与医疗机构中的实施和影响。 实施研究综合框架 (CFIR) 将为探索应用程序的采用方式以及影响采用的个人和组织力量提供信息。 将在 3 个月的实施期内收集影响前/后的数据，以评估该应用程序是否会提高使用该应用程序的员工的心理健康知识（主要结果），并增加获得同伴支持的机会（次要结果）。

本研究的招募将在三个层面进行：(1) 组织 (2) 同伴支持提供者 (3) 一线医护人员。 加拿大各地的八到十个医疗保健组织将被招募到这项研究中，至少有一名组织负责人将与研究团队联络。 冠军将接受采访，以了解工作环境并制定沟通计划。 每个组织还将指定至少 4-5 名同伴支持提供者，他们将接受培训以通过该应用程序提供服务。 将邀请一线员工完成基线调查，然后邀请他们使用组织代码下载该应用程序。 实施将在 3 个月内完成；将随着时间的推移跟踪使用模式（仅汇总数据）。 在试验结束时，冠军将再次接受采访以收集他们的反馈，同行支持提供者将被邀请参加焦点小组讨论以反思实施过程。 将邀请所有员工完成后续调查，以收集他们的意见并跟踪心理健康知识、精神困扰和帮助外展方面的变化。 将分析实施和影响数据，以确定组织内部和组织之间的趋势。

调查人员将采用多管齐下的方法通过以下方式收集数据：

1. 应用程序使用数据，包括每个组织的采用率，以及有关应用程序使用频率、平均使用持续时间、访问不同功能的次数以及用户访问不同类型同行支持链接的频率的汇总数据
2. 应用程序用户影响——将通过基线和为期 3 个月的调查来跟踪对应用程序用户的影响，以查看在心理健康素养、精神困扰症状（焦虑、抑郁、创伤后应激障碍）、倦怠、帮助外展方面是否存在任何统计上显着的变化行为和感知的心理安全感。
3. 在三个月的实施期后进行的同伴支持提供者焦点小组访谈，以探索提供者通过应用程序促进同伴支持的经验
4. 在三个月的实施期后进行的组织冠军访谈，以探索组织背景因素

对收集到的调查数据的分析将检查整个数据集的变化分数和趋势，结果按性别、看护人身份、工作角色、组织、工作任期分类。 线性混合模型将用于跟踪心理健康知识（主要结果）、痛苦程度、寻求帮助/外展的自我报告随时间的变化。 该模型将包括时间的固定效应和组织类型和参与者的随机效应。 年龄、性别和照顾者身份将作为协变量包含在模型中。 研究人员还将使用线性回归模型探索潜在的结果预测因素（例如，应用程序使用年龄、性别、教育、组织中的角色——临床/非临床）。此外，定性内容分析将用于检查焦点小组和访谈数据。 所有焦点小组和访谈数据都将与成绩单一起转录，然后进行审查并用于主题分析。 最后，将进行成本效益分析以检查应用程序实施成本。