Beyond Silence: Avancera E-mental Health Solutions för att stödja kanadensiska vårdpersonal

Detta projekt är utformat för att svara på det akuta och kritiska behovet av tillgängliga mentalvårdstjänster och stöd för vårdpersonal i frontlinjen. Innovativa lösningar behövs för att säkerställa den psykiska hälsan och säkerheten för frontlinjearbetare och för att säkerställa kvalitetsvård för de miljontals kanadensare som förlitar sig på deras tjänster. Detta projekt kommer att ge en möjlighet att studera implementeringen och effekten av Beyond Silence, en ny e-mental hälsostrategi för tidig intervention och kamratstöd som är anpassad för vårdpersonal.

Syftet med denna studie är att svara på frågor om både implementering och effekt:

Genomförande

1. Vilka är mönstren för appanvändning bland vårdpersonal under en tremånadersperiod?
2. Vilka faktorer påverkar hur appen används bland anställda i olika vårdorganisationer?

Påverkan:

1. Ökar användningen av appen mental hälsa bland vårdpersonal?
2. Ökar appen räckvidden till kamratstöd?
3. Minskar uppsökande stöd till kamratstöd i appen nivån av nöd?

Detta kommer att vara en prospektiv kohortimplementeringsstudie, som studerar implementeringen och effekten av appen under en 3-månadersperiod i deltagande vårdorganisationer. The Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) kommer att informera utforskningen av hur appen antas och de individuella och organisatoriska krafter som formar adoptionen. Pre/post impact data kommer att samlas in under en implementeringsperiod på tre månader för att bedöma om appen leder till förbättrad kunskap om mental hälsa bland arbetare som använder appen (primärt resultat) och till ökad tillgång till kamratstöd (sekundärt resultat).

Rekrytering till denna studie kommer att ske på tre nivåer: (1) organisation (2) leverantörer av kamratstöd (3) vårdpersonal i frontlinjen. Åtta till tio vårdorganisationer över hela Kanada kommer att rekryteras till studien, med minst en organisatorisk mästare som kommer att ha kontakt med forskargruppen. Champions kommer att intervjuas för att förstå arbetsplatsens sammanhang och skapa en kommunikationsplan. Varje organisation kommer också att nominera minst 4-5 peer support-leverantörer som kommer att utbildas för att tillhandahålla service via appen. Frontline-arbetare kommer att bjudas in att fylla i en baslinjeundersökning och sedan bjudas in att ladda ner appen med hjälp av en organisationskod. Implementering kommer att ske under en 3-månadersperiod; användningsmönster kommer att spåras över tiden (endast samlade data). I slutet av försöket kommer mästare att intervjuas igen för att samla in deras feedback, och leverantörer av kamratstöd kommer att bjudas in till en fokusgruppsdiskussion för att reflektera över implementeringsprocessen. Alla anställda kommer att bjudas in att fylla i en uppföljningsenkät för att samla in deras synpunkter och för att spåra förändringar i kunskap om mental hälsa, psykisk ångest och hjälpuppsökande. Implementerings- och effektdata kommer att analyseras för att identifiera trender inom och mellan organisationer.

Utredarna kommer att använda ett mångsidigt tillvägagångssätt för datainsamling via följande:

1. Appanvändningsdata inklusive användningshastigheter inom varje organisation, såväl som samlad data om hur ofta appen användes, genomsnittlig användningstid, antalet gånger olika funktioner användes och hur ofta användare fick åtkomst till länkar till de olika typerna av peer-support
2. Appanvändares påverkan - påverkan på appanvändare kommer att spåras genom baslinje- och 3-månadersundersökningar för att se om det finns några statistiskt signifikanta förändringar i mental hälsa, symtom på psykisk ångest (ångest, depression, PTSD), utbrändhet, hjälpuppsökande beteenden och upplevd psykologisk säkerhet.
3. Fokusgruppsintervjuer med kamratstödsleverantörer genomfördes efter den tre månader långa implementeringsperioden för att utforska leverantörernas erfarenheter av att underlätta kamratstöd via appen
4. Intervjuer med organisatoriska mästare genomfördes efter den tre månader långa implementeringsperioden för att utforska organisatoriska kontextuella faktorer

Analys av de insamlade undersökningsdata kommer att undersöka förändringspoäng över datasetet såväl som trender, med resultat uppdelade efter kön, vårdgivarestatus, arbetsroll, organisation, tjänstgöring. Linjära blandade modeller kommer att användas för att spåra förändringar över tid i kunskap om mental hälsa (primärt resultat), nödnivåer, självrapportering av hjälpsökande/uppsökande. Modellen kommer att innehålla fast effekt för tid och slumpmässiga effekter för organisationstyper och deltagare. Ålder, kön och vårdgivarestatus kommer att inkluderas i modellerna som kovariater. Utredarna kommer också att undersöka potentiella prediktorer för resultat med hjälp av linjära regressionsmodeller (t.ex. appanvändningsålder, kön, utbildning, roll i organisationen - klinisk/icke-klinisk). Dessutom kommer kvalitativ innehållsanalys att användas för att undersöka fokusgrupps- och intervjudata. All fokusgrupp och intervjudata kommer att transkriberas med utskrifterna sedan granskas och användas för tematisk analys. Slutligen kommer en kostnads-nyttoanalys att genomföras för att undersöka appimplementeringskostnaderna.