Beyond Silence: Weiterentwicklung von E-Mental-Health-Lösungen zur Unterstützung kanadischer Beschäftigter im Gesundheitswesen

Dieses Projekt soll auf den dringenden und dringenden Bedarf an zugänglichen psychiatrischen Diensten und Unterstützung für Mitarbeiter im Gesundheitswesen an vorderster Front reagieren. Es sind innovative Lösungen erforderlich, um die psychische Gesundheit und Sicherheit der Mitarbeiter an vorderster Front zu gewährleisten und eine qualitativ hochwertige Versorgung für die Millionen Kanadier zu gewährleisten, die auf ihre Dienste angewiesen sind. Dieses Projekt bietet die Möglichkeit, die Umsetzung und Wirkung von Beyond Silence zu untersuchen, einem neuen E-Mental-Health-Ansatz für Frühintervention und Peer-Support, der speziell auf Gesundheitspersonal zugeschnitten ist.

Die Ziele dieser Studie bestehen darin, sowohl Fragen zur Umsetzung als auch zu den Auswirkungen zu beantworten:

Implementierung

1. Wie sehen die Muster der App-Nutzung unter Mitarbeitern im Gesundheitswesen über einen Zeitraum von drei Monaten aus?
2. Welche Faktoren beeinflussen die Nutzung der App durch Mitarbeiter verschiedener Gesundheitsorganisationen?

Auswirkung:

1. Erhöht die Nutzung der App die psychische Gesundheitskompetenz des Gesundheitspersonals?
2. Erhöht die App die Reichweite der Peer-Unterstützung?
3. Verringert die Kontaktaufnahme mit Peer-Support in der App das Ausmaß der Belastung?

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Kohorten-Implementierungsstudie, die die Implementierung und Wirkung der App über einen Zeitraum von drei Monaten in teilnehmenden Gesundheitsorganisationen untersucht. Das Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) wird Informationen darüber liefern, wie die App eingeführt wird und welche individuellen und organisatorischen Kräfte die Einführung beeinflussen. Über einen Implementierungszeitraum von drei Monaten werden Vor- und Nachwirkungsdaten gesammelt, um zu beurteilen, ob die App zu einem verbesserten Wissen über psychische Gesundheit bei Arbeitnehmern führt, die die App nutzen (primäres Ergebnis) und zu einem besseren Zugang zu Unterstützung durch Gleichaltrige (sekundäres Ergebnis).

Die Rekrutierung für diese Studie erfolgt auf drei Ebenen: (1) Organisation (2) Peer-Support-Anbieter (3) Gesundheitspersonal an vorderster Front. Acht bis zehn Gesundheitsorganisationen in ganz Kanada werden für die Studie rekrutiert, wobei mindestens ein organisatorischer Verfechter mit dem Forschungsteam zusammenarbeiten wird. Champions werden interviewt, um den Arbeitsplatzkontext zu verstehen und einen Kommunikationsplan zu erstellen. Jede Organisation benennt außerdem mindestens 4–5 Peer-Support-Anbieter, die für die Bereitstellung von Diensten über die App geschult werden. Mitarbeiter an vorderster Front werden eingeladen, an einer Basisumfrage teilzunehmen, und werden dann aufgefordert, die App mithilfe eines Organisationscodes herunterzuladen. Die Umsetzung erfolgt über einen Zeitraum von 3 Monaten; Nutzungsmuster werden im Zeitverlauf verfolgt (nur aggregierte Daten). Am Ende des Versuchs werden die Champions erneut interviewt, um ihr Feedback einzuholen, und Peer-Support-Anbieter werden zu einer Fokusgruppendiskussion eingeladen, um über den Implementierungsprozess nachzudenken. Alle Mitarbeiter werden eingeladen, an einer Folgebefragung teilzunehmen, um ihre Meinung zu sammeln und Veränderungen im Wissen über psychische Gesundheit, psychische Belastung und Hilfeleistung zu verfolgen. Implementierungs- und Wirkungsdaten werden analysiert, um Trends innerhalb und zwischen Organisationen zu identifizieren.

Die Ermittler werden einen mehrgleisigen Ansatz zur Datenerfassung wie folgt anwenden:

1. App-Nutzungsdaten, einschließlich Akzeptanzraten in jeder Organisation, sowie aggregierte Daten darüber, wie oft die App verwendet wurde, durchschnittliche Nutzungsdauer, wie oft auf verschiedene Funktionen zugegriffen wurde und wie oft Benutzer auf Links zu den verschiedenen Arten von Peer-Support zugegriffen haben
2. Auswirkungen auf App-Benutzer: Die Auswirkungen auf App-Benutzer werden durch Baseline- und 3-Monats-Umfragen verfolgt, um festzustellen, ob es statistisch signifikante Veränderungen in der psychischen Gesundheitskompetenz, Symptomen von psychischem Stress (Angstzustände, Depression, PTBS), Burn-out und Hilfeleistung gibt Verhaltensweisen und wahrgenommene psychologische Sicherheit.
3. Fokusgruppeninterviews mit Peer-Support-Anbietern wurden nach der dreimonatigen Implementierungsphase durchgeführt, um die Erfahrungen der Anbieter mit der Erleichterung von Peer-Support über die App zu untersuchen
4. Interviews mit Organisations-Champions, die nach der dreimonatigen Implementierungsphase durchgeführt wurden, um organisatorische Kontextfaktoren zu untersuchen

Bei der Analyse der gesammelten Umfragedaten werden die Änderungswerte im gesamten Datensatz sowie Trends untersucht, wobei die Ergebnisse nach Geschlecht, Pflegestatus, Arbeitsrolle, Organisation und Beschäftigungsdauer aufgeschlüsselt werden. Lineare gemischte Modelle werden verwendet, um Veränderungen des Wissens über psychische Gesundheit (primäres Ergebnis), des Stressniveaus und der Selbsteinschätzung der Hilfesuche/Hilfe im Laufe der Zeit zu verfolgen. Das Modell umfasst feste Effekte für die Zeit und zufällige Effekte für Organisationstypen und Teilnehmer. Alter, Geschlecht und Pflegestatus werden als Kovariaten in die Modelle einbezogen. Die Forscher werden auch potenzielle Prädiktoren für Ergebnisse mithilfe linearer Regressionsmodelle untersuchen (z. B. Alter der App-Nutzung, Geschlecht, Bildung, Rolle in der Organisation – klinisch/nichtklinisch). Darüber hinaus werden mittels qualitativer Inhaltsanalyse Fokusgruppen- und Interviewdaten untersucht. Alle Fokusgruppen- und Interviewdaten werden mit den Transkripten transkribiert, dann überprüft und für die thematische Analyse verwendet. Abschließend wird eine Kosten-Nutzen-Analyse durchgeführt, um die Kosten für die App-Implementierung zu untersuchen.